Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire
Présentée au concours de l'agrégation (Section de chirurgie et d'accouchements)
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine, inv. 90975
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0001 - Page sans numérotation - [Page de titre]
0003 - Page sans numérotation - Jury / Compétiteurs. Chirurgie / Accouchements
0005 - Page sans numérotation - [Dédicace]
0009 - Page 9 - Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire. Chapitre premier. Tumeurs proprement dites de la vésicule biliaire. Tumeurs bénignes. - Dégénérescence tuberculeuse et kystes hydatiques.- Tumeurs malignes de la vésicule : secondaires ; primitives. - Cancer, épithélioma. - Anatomie pathologique. - Symptômes. - Diagnostic
0014 - Page 14 - Tumeurs malignes de la vésicule biliaire
0024 - Page 24 - Chapitre II. Calculs biliaires. Genèse. - Cholélithiase chronique. Coliques hépatiques. - Accidents : 1° Modifications et lésions de la vésicule : cholécystite calculeuse. Tumeur calculeuse ; 2° Issue des calculs par un trajet accidentel. Rupture dans le péritoine. Fistules cystico-viscérales
0025 - Page 25 - a) Noyau central / b) Couche moyenne
0030 - Page 30 - 1° Modifications et lésions de la vésicule
0033 - Page 33 - 2° Issue des calculs hors de la vésicule par un trajet accidentel
0038 - Page 38 - Chapitre III. Phlegmons et fistules cutanées calculeuses. Pathogénie. Adhérence de la vésicule à la paroi, et perforation directe. Ouverture de la vésicule dans une cavité péritonéale enkystée intermédiaire. Phlegmon biliaire : siège, symptômes, ouverture. - Fistule. Anatomie pathologique. Orifices : trajets. Ecoulement variable par l'orifice externe : issue des calculs. - Terminaison
0048 - Page 48 - Chapitre IV. Hydropisie et empyème de la vésicule. Occlusion du canal cystique. - Pathogénie : action directe ou secondaire des calculs ; angiocholite adhésive, sténose cicatricielle ; angiocholite catarrhale. Entozoaires ; néoplasmes. - Anatomie pathologique : hydropisie enkystée, empyème. - Symptômes
0049 - Page 49 - Occlusion du canal cystique
0055 - Page 55 - Chapitre V. Obstruction du canal cholédoque. Causes : 1° Corps étrangers : calculs, parasites. - 2° Sténose cicatricielle et compression par des produits inflammatoires. - 3° Obstruction ou compression par des néoplasmes. - Anatomie pathologique : rétention biliaire. Atrophie du foie. Tumeur biliaire. - Symptômes : Ictère. Troubles généraux. Fièvre rémittente bilieuse. Symptômes locaux. Tumeur biliaire ; augmentation de volume du foie. Marche, durée, terminaison
0056 - Page 56 - Étiologie. 1° Corps étrangers obstruant la lumière du conduit
0059 - Page 59 - 2° Sténose et occlusion par processus inflammatoires et production de tissus cicatriciels
0072 - Page 72 - Chapitre VI. Diagnostique des tumeurs de la vésicule biliaire. Siège de la tumeur. Diagnostic différentiel : abcès, kystes hydatiques et cancer du foie ; tumeurs de la paroi, du péritoine, de l'intestin, du pancréas, de la rate ; hydronéphrose ; rein mobile ; ascite ; kystes de l'ovaire. - Nature de la tumeur. Tumeurs solides : cancer de la vésicule ; tumeur calculeuse. Collections liquides : hydropisie, empyème, tumeur biliaire. - Causes d'obstruction des conduits cystique et cholédoque : leur diagnostic. - Ponction et incision exploratrices
0073 - Page 73 - A. La vésicule a un volume limité
0075 - Page 75 - B. La vésicule distendue s'étend jusqu'à la région ombilicale
0077 - Page 77 - G. La tumeur semble occuper toute la cavité abdominale
0078 - Page 78 - II. Quelle est la nature de la tumeur ?
0083 - Page 83 - Ponction. Incision exploratrice
0089 - Page 89 - Chapitre VII. Intervention chirurgicale - Historique. 1re Période. J.-L. Petit. Incision de la vésicule adhérente et lithotritie. - 2e Période. Richter. Production artificielle des adhérences. - 3e Période. Chirurgiens contemporains. Cholécystotomie ; entéro-cholécystotomie ; cholécystectomie
0104 - Page 104 - Chapitre VIII. Traitement du phlegmon biliaire et de la fistule consécutive. Phlegmon : Incision antiseptique, exploration du foyer, extraction des pierres, etc. Fistule : exploration, dilatation, injections irritantes ; procédés pour la fermeture de la fistule. Incision directe des empyèmes de la vésicule
0109 - Page 109 - Chapitre IX. Opération applicables a la vésicule non adhérente, le canal cholédoque était perméable
0110 - Page 110 - Technique opératoire. Incision abdominale
0115 - Page 115 - Structure et incision de la vésicule / Evacuation du contenu
0118 - Page 118 - Cholécystotomie a suture perdue
0130 - Page 130 - Chapitre X. Opérateur applicables aux cas d'occlusion du canal cholédoque. Etablissement d'une fistule biliaire. Cholécystotomie. Exploration du cholédoque. Suppression de l'obstacle en cas de calcul enclavé : manoeuvres exercées sur le conduit, pour repousser le calcul dans le duodénum ou la vésicule ; écrasement du calcul ; cathétérisme. Entérocholécystosomie. Procédé de Winiwarter. Observation. - Propositions de Gaston, de Harley
0140 - Page 140 - Chapitre XI. Suites, parallèle et indications des procédés opératoires. Tableaux des observations de cholécystotomie. - Appréciation de la cholécystotomie à suture perdue. - Parallèle de la cholécystotomie et de la cholécystectomie. Accident communs aux deux procédés : hémorrhagies ; collapsus ; troubles cardio-pulmonaires ; péritonite. Complications spéciales : fistule ; possibilité de la rupture du pédicule. Comparaison des statistiques. - Argumentations de L. Tait, de Langenbuch. - La cholécystectomie dans la cholélithiase simple. - Indications spéciales à chaque procédé