Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire
Présentée au concours de l'agrégation (Section de chirurgie et d'accouchements)
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0001 - Page sans numérotation - [Page de titre]
0003 - Page sans numérotation - Jury / Compétiteurs. Chirurgie / Accouchements
0005 - Page sans numérotation - [Dédicace]
0009 - Page 9 - Tumeurs et calculs de la vésicule biliaire. Chapitre premier. Tumeurs proprement dites de la vésicule biliaire. Tumeurs bénignes. - Dégénérescence tuberculeuse et kystes hydatiques.- Tumeurs malignes de la vésicule : secondaires ; primitives. - Cancer, épithélioma. - Anatomie pathologique. - Symptômes. - Diagnostic
0014 - Page 14 - Tumeurs malignes de la vésicule biliaire
0024 - Page 24 - Chapitre II. Calculs biliaires. Genèse. - Cholélithiase chronique. Coliques hépatiques. - Accidents : 1° Modifications et lésions de la vésicule : cholécystite calculeuse. Tumeur calculeuse ; 2° Issue des calculs par un trajet accidentel. Rupture dans le péritoine. Fistules cystico-viscérales
0025 - Page 25 - a) Noyau central / b) Couche moyenne
0030 - Page 30 - 1° Modifications et lésions de la vésicule
0033 - Page 33 - 2° Issue des calculs hors de la vésicule par un trajet accidentel
0038 - Page 38 - Chapitre III. Phlegmons et fistules cutanées calculeuses. Pathogénie. Adhérence de la vésicule à la paroi, et perforation directe. Ouverture de la vésicule dans une cavité péritonéale enkystée intermédiaire. Phlegmon biliaire : siège, symptômes, ouverture. - Fistule. Anatomie pathologique. Orifices : trajets. Ecoulement variable par l'orifice externe : issue des calculs. - Terminaison
0048 - Page 48 - Chapitre IV. Hydropisie et empyème de la vésicule. Occlusion du canal cystique. - Pathogénie : action directe ou secondaire des calculs ; angiocholite adhésive, sténose cicatricielle ; angiocholite catarrhale. Entozoaires ; néoplasmes. - Anatomie pathologique : hydropisie enkystée, empyème. - Symptômes
0049 - Page 49 - Occlusion du canal cystique
0055 - Page 55 - Chapitre V. Obstruction du canal cholédoque. Causes : 1° Corps étrangers : calculs, parasites. - 2° Sténose cicatricielle et compression par des produits inflammatoires. - 3° Obstruction ou compression par des néoplasmes. - Anatomie pathologique : rétention biliaire. Atrophie du foie. Tumeur biliaire. - Symptômes : Ictère. Troubles généraux. Fièvre rémittente bilieuse. Symptômes locaux. Tumeur biliaire ; augmentation de volume du foie. Marche, durée, terminaison
0056 - Page 56 - Étiologie. 1° Corps étrangers obstruant la lumière du conduit
0059 - Page 59 - 2° Sténose et occlusion par processus inflammatoires et production de tissus cicatriciels
0072 - Page 72 - Chapitre VI. Diagnostique des tumeurs de la vésicule biliaire. Siège de la tumeur. Diagnostic différentiel : abcès, kystes hydatiques et cancer du foie ; tumeurs de la paroi, du péritoine, de l'intestin, du pancréas, de la rate ; hydronéphrose ; rein mobile ; ascite ; kystes de l'ovaire. - Nature de la tumeur. Tumeurs solides : cancer de la vésicule ; tumeur calculeuse. Collections liquides : hydropisie, empyème, tumeur biliaire. - Causes d'obstruction des conduits cystique et cholédoque : leur diagnostic. - Ponction et incision exploratrices
0073 - Page 73 - A. La vésicule a un volume limité
0075 - Page 75 - B. La vésicule distendue s'étend jusqu'à la région ombilicale
0077 - Page 77 - G. La tumeur semble occuper toute la cavité abdominale
0078 - Page 78 - II. Quelle est la nature de la tumeur ?
0083 - Page 83 - Ponction. Incision exploratrice
0089 - Page 89 - Chapitre VII. Intervention chirurgicale - Historique. 1re Période. J.-L. Petit. Incision de la vésicule adhérente et lithotritie. - 2e Période. Richter. Production artificielle des adhérences. - 3e Période. Chirurgiens contemporains. Cholécystotomie ; entéro-cholécystotomie ; cholécystectomie
0104 - Page 104 - Chapitre VIII. Traitement du phlegmon biliaire et de la fistule consécutive. Phlegmon : Incision antiseptique, exploration du foyer, extraction des pierres, etc. Fistule : exploration, dilatation, injections irritantes ; procédés pour la fermeture de la fistule. Incision directe des empyèmes de la vésicule
0109 - Page 109 - Chapitre IX. Opération applicables a la vésicule non adhérente, le canal cholédoque était perméable
0110 - Page 110 - Technique opératoire. Incision abdominale
0115 - Page 115 - Structure et incision de la vésicule / Evacuation du contenu
0118 - Page 118 - Cholécystotomie a suture perdue
0130 - Page 130 - Chapitre X. Opérateur applicables aux cas d'occlusion du canal cholédoque. Etablissement d'une fistule biliaire. Cholécystotomie. Exploration du cholédoque. Suppression de l'obstacle en cas de calcul enclavé : manoeuvres exercées sur le conduit, pour repousser le calcul dans le duodénum ou la vésicule ; écrasement du calcul ; cathétérisme. Entérocholécystosomie. Procédé de Winiwarter. Observation. - Propositions de Gaston, de Harley
0140 - Page 140 - Chapitre XI. Suites, parallèle et indications des procédés opératoires. Tableaux des observations de cholécystotomie. - Appréciation de la cholécystotomie à suture perdue. - Parallèle de la cholécystotomie et de la cholécystectomie. Accident communs aux deux procédés : hémorrhagies ; collapsus ; troubles cardio-pulmonaires ; péritonite. Complications spéciales : fistule ; possibilité de la rupture du pédicule. Comparaison des statistiques. - Argumentations de L. Tait, de Langenbuch. - La cholécystectomie dans la cholélithiase simple. - Indications spéciales à chaque procédé