De la conduite à tenir dans les cas de placenta praevia
Concours d'agrégation. Section de chirurgie et d'accouchements
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine, inv. 90975
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0001 - Page sans numérotation - [Page de faux-titre]
0002 - Page sans numérotation - Membres du jury / Candidats. Chirurgiens / Accoucheurs
0003 - Page sans numérotation - [Page de titre]
0005 - Page 1 - Introduction. I. Définitions
Fig. 1. Trois zones d'insertion placentaire de Barnes
0010 - Page 6 - 1° Le col n'est pas effacé. a. Placenta praevia central / b. Placenta praevia partiel / c. Placenta praevia marginal / d. Placenta praevia latéral / 2° Le col est effacé. a. Placenta praevia latéral / b. Placenta praevia partiel / c. Placenta praevia marginal / d. Placenta praevia latéral
0011 - Page 7 - II. Grossesses vaginales et cervicales. 1° Grossesses vaginales
0012 - Page 8 - 2° Grossesses cervicales
0013 - Page 9 - 1° La placenta praevia s'insère seul partiellement vers la partie supérieure du col, alors que tout le reste de l'oeuf est dans la cavité utérine. (Grossesse normale avec prolongement cervical du placenta)
0014 - Page 10 - 2° L'oeuf, inséré primitivement dans la cavité du corps de l'utérus, pousse un prolongement en sablier dans la cavité du col, mais sans contracter d'adhérences dans cette dernière cavité. (Grossesse cervicale secondaire sans adhérences au niveau du col)
0015 - Page 11 - 3° L'oeuf, inséré primitivement dans la cavité du corps de l'utérus, pousse un prolongement dans la cavité du col et contracte des adhérences dans cette dernière cavité. (Grossesse cervicale secondaire avec adhérences au niveau du col)
0016 - Page 12 - 4° L'oeuf s'implante primitivement dans la cavité du col et s'y développe sans pénétrer dans celle du corps de l'utérus. (Grossesse cervicale primitive)
0018 - Page 14 - III. Pathogénie de l'hémorrhagie dans les cas de placenta praevia
0019 - Page 15 - A. Quelle est la cause du décollement ? a. Accidentelle / b. Naturelle / B. Quelle est la source de l'hémorrhagie ?
0021 - Page 17 - Première partie. Conduite à tenir dans les cas de placenta praevia simple ou non compliqué / Seconde partie. Conduite à tenir dans les cas de placenta praevia compliqué / Troisième partie. Observations et statistiques
0023 - Page sans numérotation - Première partie. Placenta praevia simple
0025 - Page 21 - Première partie. Placenta praevia simple. Première section. Exposé analytique des différentes méthodes de traitement du placenta praevia
0027 - Page 23 - A. Mère. 1° On lutte contre l'hémorrhagie / 2° On ouvre le col / B. Oeuf. 1° On décolle ou arrache le placenta / 2° On fait écouler le liquide amniotique / 3° On agit sur le foetus
0028 - Page 24 - I. Méthode de Paul Dubois. Seigle ergoté
0030 - Page 26 - II. Méthode de Seyfert. Injections vaginales
0033 - Page 29 - III. Méthode de Leroux. Tamponnement
0034 - Page 30 - 1° Description des différentes variétés du tampon. a. Tampon constitué par des bourdonnets
0035 - Page 31 - Comment doit-on appliquer le tampon? 1° Préparatifs. a. Bourdonnets
0036 - Page 32 - b. Corps gros / 2° Position de la femme / 3° Introduction et disposition des bourdonnets
0039 - Page 35 - Combien de temps peut-on laisser un tampon en place ?
0041 - Page 37 - b. Tampon formé par un sac qu'on gonfle dans les organes génitaux
Fig. 7. Appareil élytro-ptérygoïde de Chassagny
0044 - Page 40 - 2° Résultats statistiques
0045 - Page 41 - 1° Tampon à vessie dilatable
0046 - Page 42 - 2° Tampon à bourdonnets de charpie
0047 - Page 43 - 3° Valeur hémostatique du tampon
0049 - Page 45 - 4° Influence du tampon sur la contraction utérine
0053 - Page 49 - 5° Le tampon est-il douloureux ?
0054 - Page 50 - 6° Le tampon produit-il la septicémie ?
0056 - Page 52 - 7° Le tampon produit-il des accidents locaux ?
0057 - Page 53 - 8° Conclusion. Du tampon en général. 1° Avantages / 2° Inconvénients / Du tampon en particulier. 1° Tampon-vessie dilatable / 2° Tampon Leroux
0058 - Page 54 - IV. Méthode de Guillemeau. Accouchement forcé
0063 - Page 59 - V. Méthode de Barnes. Dilatation par sacs en caoutchouc
0067 - Page 63 - VI. Méthode de Greenhalgh. Accouchement provoqué
0070 - Page 66 - VII. Méthode de Simpson. Arrachement total du placenta
0073 - Page 69 - VIII. Méthode de Barnes. Décollement partiel du placenta
0074 - Page 70 - 1° Faciliter la dilatation de l'orifice utérin / 2° Supprimer ou diminuer l'hémorrhagie
0077 - Page 73 - IX. Méthode de Bunsen. Arrachement partiel du placenta
0080 - Page 76 - X. Méthode de Puzos. Rupture de membranes. 1° Description
0088 - Page 84 - a. Rôle de la poche des eaux dans la production de l'hémorrhagie. 1° Théorie de l'élongation / 2° Théorie du glissement
0090 - Page 86 - 1° Placentas praevia latéral et marginal / 2° Placentas praevia central et partiel
0091 - Page 87 - b. Rôle que joue dans l'hémostase la partie foetale qui se présente
0096 - Page 92 - C. Rôle simultané de la rupture de la poche des eaux et de la présentation foetale dans l'hémostase. Part respective de chacun de ces deux facteurs à la cessation des accidents
0097 - Page 93 - 5° Indications et contre-indications. a. Epaule / b. Siège
0098 - Page 94 - c. Sommet / 1° Avant le travail
0100 - Page 96 - 3° Pendant le cours du travail
0101 - Page 97 - XI. Méthode de Cohen. Rupture des membranes après décollement partiel du placenta
0103 - Page 99 - XII. Méthode de Deventer. Perforation du placenta
0106 - Page 102 - XIII. Méthode de Kristeller. Expression foetale
0107 - Page 103 - Examen externe / Examen interne
0112 - Page 108 - XIV. Méthode de Wigand a. Version par manoeuvres externes
0119 - Page 115 - XIV. Méthode de Braxton-Hicks. Version par manoeuvres combinées
0120 - Page 116 - 1° Description de la méthode
Fig. 10. Version par manoeuvres combinées. 1er temps : Mobilisation de la partie foetale
Fig. 11. Version par manoeuvres combinées. 2e temps : Version proprement dite
Fig. 12. Version par manoeuvres combinées. 3e temps : saisie et abaissement d'un membre pelvien
0127 - Page 123 - Méthode de Braxton-Hicks. Statistique berlinoise
0129 - Page 125 - 3° Appréciation. Ses avantages / Ses inconvénients
0132 - Page 128 - XV. Extraction du foetus, forceps, version, extraction, manuelle, embryotomie
0133 - Page 129 - 1° Extraction manuelle avec ou sans version préalable
0134 - Page 130 - A. La méthode de Rigby / B. La méthode de Mauriceau
0138 - Page 134 - 2° Forceps. a. Application avant le moment d'élection
0139 - Page 135 - b. Application au moment d'élection
0140 - Page 136 - 3° Parallèle entre les forceps et la version
0143 - Page 139 - Deuxième section. Exposé synthétique de différentes méthodes de traitement de placenta praevia. I. Historique général
0147 - Page 143 - II. Parallèle des différentes méthodes
0149 - Page 145 - III. Application en clinique des différentes méthodes de traitement
0150 - Page 146 - A. Pendant la grossesse
0152 - Page 148 - B. Pendant le travail. a. Période de dilatation
0153 - Page 149 - 1° Les membranes ne sont pas accessibles / 2° Les membranes sont accessibles. Présentation du siège
0154 - Page 150 - Présentation du sommet / Présentation de l'épaule
0155 - Page 151 - b. Période l'expulsion. Présentation du siège / Présentation de l'épaule / Présentation du sommet
0156 - Page 152 - c. Période de délivrance / a. L'hémorrhagie est de moyenne intensité
0161 - Page 157 - b. L'hémorrhagie est très abondante / C. Pendant les suites de couches. Traitement excitant et réparateur
0167 - Page 163 - Résumé de la conduite à tenir dans les cas de placenta praevia. A. Hémorrhagie légère ou nulle / B. Hémorrhagie grave. I. Pendant la grossesse / II. Pendant l'accouchement. a. Période de dilatation / b. Période d'expulsion / c. Période de délivrance / III. Pendant les suites de couches / IV. Traitement excitant et réparateur
0169 - Page 165 - Deuxième partie. Placenta praevia complique
0171 - Page 167 - Deuxième partie. Placenta praevia complique. 1° Complications provenant de l'oeuf
0172 - Page 168 - 2° Complications provenant de la mère. I. Grossesse gémellaire. 1° Placenta praevia et grossesse gémellaire, par Schuchardt
0173 - Page 169 - 2° Placenta praevia et grossesse gémellaire. Clinique d'accouchements de Paris, 1862 (Extraits des registres de la Clinique) / 3° Grossesse gémellaire et placenta praevia. Maternité de Paris, 1867 (V. obs. 53 de la Maternité) / 4° Grossesse gémellaire et placenta praevia, par John Brunton / 5° Placenta praevia et grossesse gémellaire, par A. Mac Donald
0174 - Page 170 - 6° Muller, dans sa monographie sur le placenta praevia, a pu réunir treize cas de grossesse gémellaire coïncidant avec une insertion vicieuse du placenta / 7° Grossesse gémellaire. - Placenta praevia. - Un seul oeuf. - Deux placentas, par le Dr Bourienne. (Résumé)
0175 - Page 171 - 8° Grossesse gémellaire et placenta praevia, par Muller / 9° Grossesse gémellaire et double placenta praevia, par le Dr Ortigosa. (Résumé.) / 10° Grossesse gémellaire. - Placenta praevia. - Observation de M. Budin. - Maternité de la Charité. - (Résumé). 1886. (Communiquée par M. Budin)
0177 - Page 173 - II. Hydrocéphalie. 1° Placenta praevia et hydrocéphalie par E. Golay
0178 - Page 174 - 2° Placenta praevia et hydrocéphalie, par Arthur V. Macan / III. Procidence du cordon
0179 - Page 175 - IV. Momification du placenta et du foetus. Placenta praevia. - Foeutus et placenta momifiés, par Harold Thompson
0180 - Page 176 - V. Cotylédon placentaire isolé praevia
0181 - Page 177 - 1° Cas de placenta praevia succenturié, par Küneke / 2° Cas de placenta praevia avec double placenta, par P.-F. Mundé (Résumé)
0182 - Page 178 - 3° Cas de placenta praevia succenturié, par le Dr Sanger / 4° Sur un cas particulier de placenta praevia ou hémorrhagie par insertion vicieuse d'un cotylédon supplémentaire (placenta succenturiata) ; par le Dr Verrier (Résumé)
Fig. 14. Cotylédon placentaire isolé praevia
0184 - Page 180 - VI. Rétrécissement du bassin
0185 - Page 181 - 1° Placenta praevia. Bassin vicié. Accouchement provoqué par le Prof. Charles (Résumé) / 2° Placenta praevia. Rétrécissement du bassin. Obs. de M. Budin (Résumé)
0186 - Page 182 - 1° L'accouchement se fait spontanément
0187 - Page 183 - 2° On provoque l'accouchement
0188 - Page 184 - VII. Fibromes utérins. 1° Placenta praevia et myomes utérins. Obs. extraite du registre de la clinique d'accouchements, année 1862, 21 janvier / 2° Placenta praevia et fibrome, par le Dr Habit (Vienne). Cas de placenta praevia avec existence d'un fibroïde ayant les dimensions d'une tête d'enfant, dans la partie inférieure de l'utérus
0189 - Page 185 - 3° Placenta praevia compliqué de fibromes utérins, par C. Lee / 4° Accouchement compliqué de fibromes et de placenta proevia, par Chadwick (Résumé) / 5° Placenta praevia et myome utérin, par <ATTcaractere>ickinbotham
0190 - Page 186 - 6° Cas de placenta praevia avec fibrome utérin. Version. Rupture probable de l'utérus, péritonite, mort, par Millard Dunbar. Société obstétricale d'Édimbourg. Séance du 9 juillet 1884
0191 - Page 187 - VIII. Cancer utérin. Placenta praevia et carcinome utérin. Observation de Fischl
0192 - Page 188 - IX. Rupture utérine / X. Éclampsie. 1° Placenta praevia et éclampsie. Observation extraite de registres de la clinique d'accouchements / 2° Placenta praevia et éclampsie. Observation 10 de la maternité
0193 - Page 189 - Troisième partie. Observations et statistiques. Clinique d'accouchements et maternité de Paris
0195 - Page 191 - Signification des termes employés dans ces statistiques et observations
0199 - Page 195 - Clinique d'accouchements de Paris. Service de M. le Professeur Pajot. Statistique des cas de placenta praevia, de 1855 à 1885 inclusivement. Statistique de 31 années
0200 - Page 196 - I. Statistique des cas traités par le tampon / II. Statistique des cas traités par rupture artificielle des membranes
0201 - Page 197 - III. Statistique des cas traités par la version
0202 - Page 198 - IV. Statistique des cas traités par l'extraction manuelle / V. Statistique de cas traités par le forceps / VI. Statistique des cas où l'accouchement fut spontané
0203 - Page 199 - Statistique des accouchements spontanés suivant le mode de présentation / VII. Statistique de cas variés
0205 - Page 201 - Maternité de Paris. Service de M. le Professeur Tarnier. Statistique des cas de placenta praevia, de 1855 à 1885 inclusivement (moins les années 1864 et 1871, dont les registres manquent). Statistique de 29 années
0206 - Page 202 - I. Statistique de cas traités par la méthode Leroux. a. Nombre total des cas
0207 - Page 203 - b. Détail de ces 56 cas. 1° La méthode de Leroux est appliquée seule
0208 - Page 204 - 2° Méthode de Leroux appliquée avec une autre méthode / 3° Cas où la vessie à air Gariel a été seule employée pour faire le tamponnement (employée seulement avant 1882)
0209 - Page 205 - II. Cas où le double ballon de Chassagny a été appliqué
0210 - Page 206 - III. Méthode de Puzos. Présentation du sommet / IV. Méthode de Simpson
0211 - Page 207 - V. Statistique des cas traités par la version
0212 - Page 208 - VI. Statistique des cas traités par l'extraction manuelle / VII. Statistique des cas traités par le forceps
0213 - Page 209 - VIII. Statistique des cas où l'accouchement fut spontané
0214 - Page 210 - IX. Statistique des cas où l'ergot de seigle a été administré avant l'expulsion du foetus / X. Statistique comparative des cas ou l'ergot de seigle n'a pas été administré avant l'expulsion du foetus