Pathologie chirurgicale. Plan et méthode qu'il convient de suivre dans l'enseignement de cette science
Thèse présentée le 20 mars 1831, au concours pour la chaire de pathologie externe près la Faculté de médecine de Paris
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
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0003 - Page sans numérotation - Avant-propos
0005 - Page 1 - Pathologie chirurgicale. Plan et méthode qu'il convient de suivre dans l'enseignement de cette science. Première partie. Pathologie chirurgicale. Considérations générales
0006 - Page 2 - 1° L'anatomie et la physiologie / 2° L'hygiène / 3° La pathologie / 4° La thérapeutique
0007 - Page 3 - 5° Les sciences accessoires
0012 - Page 8 - Principes généraux de pathologie. Définition et divisions
0013 - Page 9 - 1° Nomenclature des maladies, synonymie, étymologie
0020 - Page 16 - A. Causes prédisposantes
0021 - Page 17 - 1° Causes prédisposantes générales
0022 - Page 18 - 2° Causes prédisposantes individuelles. L'origine / Ages
0024 - Page 20 - Les habitudes / Les professions / L'état de la fortune
0025 - Page 21 - L'état de santé, de convalescence et de maladie / Les vêtemens / La compression / Les alimens, les boissons
0026 - Page 22 - Les évacuations / Les exercices / B. Causes déterminantes
0027 - Page 23 - 1° Causes déterminantes ordinaires. 1° Circumfusa / 2° Applicata
0028 - Page 24 - 3° Ingesta / 4° Excreta, gesta, percepta
0030 - Page 26 - 2° Causes déterminantes spécifiques
0032 - Page 28 - A. Symptômes fournis par les fonctions de relation. 1° Habitude extérieure générale / 2° Organes de la locomotion
0033 - Page 29 - 3° La voix et la parole
0034 - Page 30 - 4° Sensibilité et sensations / 5° Sentimens affectifs / 6° Fonctions intellectuelles
0035 - Page 31 - 7° Le sommeil / B. Symptôme fournis par les fonctions intérieures ou assimilatrices. 1° La digestion
0039 - Page 35 - 3° La circulation. A. Circulation du sang. Le coeur / Les artères
0040 - Page 36 - Le système capillaire sanguin / Les veines / B. Circulation de la lymphe
0041 - Page 37 - 4° La calorification / 5° Les exhalations. A. Exhalations naturelles
0042 - Page 38 - B. Exhalations morbides / C. Exhalations artificielles / 6° Sécrétions proprement dites
0044 - Page 40 - 8° La nutrition / C. Symptômes fournis par les fonctions de la génération
0051 - Page 47 - 3° Terminaison des maladies
0052 - Page 48 - 4° Anatomie pathologique
0060 - Page 56 - Classification des maladies
0077 - Page 73 - Seconde partie. Du plan et de la méthode qu'il convient de suivre dans l'enseignement de la pathologie chirurgicale
0085 - Page 81 - Explications des planches. Planche I
Figure 1. Elle représente la forme que prend une plaie transversale faite à une artère, et n'intéressant que le quart de sa circonférence / Figure 2. Elle représente la forme que prend une plaie transversale faite à une artère, et intéressant les trois quarts de sa circonférence / Figure 3. Elle représente l'artère précédente, vue de profil / Figure 4. Elle représente la forme que prend une plaie faite obliquement aux parois d'une artère / Figure 5. Elle représente une plaie longitudinale d'une artère / Figure 6. Elle représente l'artère précédente, fendue longitudinalement sur le côté opposé à la plaie, et vue par sa face interne / Figure 7. Elle représente une partie de l'artère humérale dont les deux bouts ont été tirés en sens opposés avec assez de force pour rompre les tuniques interne et moyenne et pour allonger, en tube conique, la tunique celluleuse / Figure 8. Elle représente le bout supérieur de l'artère précédente fendue dans toute sa longueur, après le déchirement complet du vaisseau, et vu par sa surface interne / Figure 9. Elle représente les résultats que l'on observe, après la section complète d'une artère, lorsque les extrémités de celle-ci se sont rétractées dans leur gaîne celluleuse et que l'hémorrhagie s'est arrêtée spontanément / Figure 10. Elle représente l'artère fémorale d'un homme adulte, mort six jours après l'amputation de la cuisse / Figure 11. Artère brachiale d'un jeune homme, mort le neuvième jour après l'amputation du bras pratiquée pour une carie scrophuleuse du coude / Figure 12. Blessure d'une artère pour laquelle une seule ligature a été appliquée au-dessus de la plaie, l'hémorrhagie continuant d'avoir lieu / Figure 13. Anévrysme variqueux de l'artère humérale, suite d'une plaie faite par la pointe d'un couteau, chez un homme adulte / Figure 14. Portion des artères humérale, radiale et cubitale dans un cas de dilatation anévrysmatique de tout le système artériel / Figure 15. Double circulation collatérale, à la suite de la guérison d'un anévrysme de l'artère poplitée par la ligature de l'artère fémorale, vers son tiers inférieur / Figure 16. Ossification et oblitération de l'artère fémorale et de ses principales branches, ayant déterminé une gangrène sénile / Figure 17. Varices de la veine fémorale et commencement d'oblitération de l'artère du même nom, produite par la compression d'une hernie crurale épiploïque / Figure 18. Coupe transversale de l'artère fémorale précédente au niveau de la dégénérescence cartilagineuse
Figure 1. Dilatation variqueuse des artères iliaques / Figure 2. Tumeur athéromateuse oblitérant la moitié du calibre de l'artère sous-clavière droite, au niveau de la première côte / Figure 3. Elle représente la coupe transversale de l'artère précédente au niveau de la tumeur / Figure 4. Anévrysme vrai de l'aorte abdominale. Formation d'un canal central dans le caillot pour le passage du sang / Figure 5. Elle représente la tumeur précédente, vue par le côté gauche / Figure 6. Elle représente la même tumeur, fendue longitudinalement dans toute son épaisseur jusqu'au canal du caillot / Figure 7. Anévrysme de l'artère poplitée droite, guéri par l'opération. Rétablissement de la circulation par la dilatation des collatérales / Figure 8. Anévrysme de la crosse de l'aorte, renfermant trois couches bien distinctes de fibrine ; les plus anciennement formées étant au centre et les dernières épanchées se trouvant à l'extérieur de la tumeur / Figure 9. Fausse membrane organisée, développée dans la veine crurale droite, et formant un canal pour le passage du sang
Figure 1. Concrétions des veines des ligamens larges de l'utérus, observées sur le cadavre d'une femme d'environ soixante ans / Figure 2. A. L'une des grosses concrétions de la figure précédente, de grandeur naturelle et coupée par partie moyenne. On voit, au centre, le noyau osseux blanc et les couches fibrineuses qui l'entourent devenant de plus en plus foncées vers l'extérieur. B. Petite concrétion offrant, à son centre, un caillot de fibrine blanchâtre / Figure 3. Concrétion trouvée libre dans la cavité de la veine cave inférieure au-dessus des veines rénales / Figure 4. Varices de la veine saphène interne / Figure 5. Artère aorte d'un enfant rachitique âgé d'environ dix ans / Figure 6. Vaisseaux d'une fausse membrane, unissant une anse de l'intestin grêle avec le péritoine de la région iliaque gauche / Figure 7. Tumeurs formées par des dilatations variqueuses des vaisseaux lymphatiques de la tunique vaginale / Figure 8. Pessaire en ivoire ayant servi de noyau à une concrétion stercorale par l'une de ses extrémités, et à un calcul urinaire par l'autre / Figure 9. Calcul pilifère extrait de la vessie d'une dame anglaise / Figure 10. Calcul pilifère / Figure 11. Calcul pilifère
Figure 1. Eventration produite par l'élargissement de la ligne blanche et l'écartement des muscles droits de l'abdomen / Figure 2. La pièce précédente, vue de face / Figure 3. Hernies inguinales interne et externe du côté droit / Figure 4. Elle représente la pièce précédente, vue du côté de l'abdomen / Figure 5. Hernie crurale droite contenant l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, une partie du vagin et une portion considérable d'épiploon / Figure 6. Ulcérations et rétrécissement de l'S iliaque du colon. Polysarsie des appendices graisseux de cet intestin : un de ces appendices formant une hernie crurale à gauche / Figure 7. Rétrécissement fibreux de l'S iliaque du colon
Figure 1. Hernie du trou sous-pubien gauche, entéro-épiplocèle étranglée / Figure 2. Elle représente la pièce précédente ; la peau, le fascia superficialis, et la partie interne et antérieure de l'aponévrose fémorale étant enlevés / Figure 3. Elle représente les pièces précédentes ; la veine saphène et l'aponévrose fémorale ont été enlevées / Figure 4. Elle représente les deux bouts de l'anse intestinale s'engageant dans le trou sous-pubien / Figure 5. Elle représente le sac herniaire ci-dessus décrit, dégagé des parties molles qui l'entouraient / Figure 6. Elle représente la tumeur précédente ouverte / Figure 7. Hernie inguinale externe du côté gauche, formée par le coecum, l'S iliaque du colon, l'intestin grêle et l'épiploon
Figure 1. Rupture transversale de la moitié de la circonférence de l'iléon / Figure 2. La pièce précédente vue de face / Figure 3. Ligature transversale, appliquée sur l'intestin grêle d'un chien de forte taille, et devant opérer la section complète des parois de ce canal / Figure 4. Le même intestin, examiné cinq jours après la ligature / Figure 5. L'intestin précédent, ouvert longitudinalement à l'endroit où avait été appliquée la ligature / Figure 6. Portion de l'intestin grêle d'un chien de moyenne taille, sur laquelle on avait appliqué une ligature circulaire / Figure 7. Hernie crurale gauche étranglée, suivie de la gangrène de l'intestin grêle. Rétraction de l'intestin et formation d'un infundibulum par l'allongement de ses parois / Figure 8. Anus contre nature, suite de la gangrène de l'iléon dans une hernie inguinale interne, étranglée : côté gauche / Figure 9. Anus contre nature avec renversement de l'intestin grêle, formant une tumeur de onze pouces d'étendue / Figure 10. Anus contre nature guéri par l'occlusion de l'ouverture de l'intestin / Figure 11. Anus contre nature, suite d'une hernie inguinale interne, droite, étranglée, avec gangrène de l'intestin
Figure 1. Deux invaginations de l'intestin grêle, l'une descendante et l'autre ascendante / Figure 2. Coupe longitudinale de l'une des invaginations descendantes de l'observation qui précède / Figure 3. Le petit appendice produit par l'affaiblissement des parois de l'intestin / Figure 4. L'appendice précédent et la portion correspondante de l'intestin, retournés et vus par leur face interne / Figure 5. Agglomération des anses de la fin de l'intestin grêle dans une seule enveloppe péritonéale commune / Figure 6. Elle représente une partie de la masse intestinale précédente, insufflée, desséchée et coupée en travers / Figure 7. Polype de l'iléon ayant entraîné la partie correspondante de l'intestin, et produit l'invagination et la gangrène d'une anse intestinale de plus d'un pied d'étendue / Figure 8. Appendice digité de la fin de l'intestin grêle / Figure 9. Kyste hydatifère développé dans l'épaisseur du ventricule gauche du coeur
Figure 1. Renversement complet du vagin, entraînant avec lui la matrice et une partie de la vessie et du rectum / Figure 2. La tumeur précédente, vue de profil par le côté droit / Figure 3. Elle représente la tumeur précédente, vue de profil et fendue par le côté droit, afin de faire voir la disposition des parties contenues dans la tumeur / Figure 4. Elle représente les deux calculs trouvés dans la vessie de la femme qui fait l'objet de l'observation précédente / Figure 5. L'un des calculs précédents, scié de manière à faire voir son noyau central et ses couches concentriques / Figure 6. Hydropisie de la trompe utérine droite / Figure 7. Grossesse extra-utérine ; communication de la partie supérieure de la poche foetale avec plusieurs circonvolutions de l'intestin grêle, et de sa partie inférieure avec le rectum / Figure 8. Grossesse extra-utérine tubaire gauche : rupture de la poche et passage du foetus dans la cavité du péritoine
Figure 1. Hernie inguinale interne du côté droit faite à travers un éraillement des fibres de l'aponévrose fascia transversalis / Figure 2. Hydrocèle de la tunique vaginale renfermant six concrétions cartilagineuses et osseuses / Figure 3. Hydrocèle enkysté du cordon spermatique du côté gauche / Figure 4. Eventration congénitale avec issue d'une grande partie de l'intestin grêle / Figure 5. Hernie ombilicale épiploïque, renfermée dans une portion du cordon ombilical qui en formait l'enveloppe extérieure / Figure 6. Persistance d'une portion du cordon ombilical, observée chez un homme d'environ vingt-cinq ans / Figure 7. Exostose de la face postérieure du pubis faisant saillie dans la vessie urinaire
Figure 1. Coque osseuse très-mince, développée entre la choroïde et la rétine / Figure 2. Elle représente l'oeil précédent dont les membranes extérieures ont été incisées circulairement et renversées sur le nerf optique, afin de mettre la coque osseuse à découvert dans toute son étendue / Figure 3. Atrophie de l'oeil gauche : entrecroisement des nerfs optiques / Figure 4. Atrophie du globe de l'oeil / Figure 5. Elle représente l'oeil de la figure précédente, extrait de l'orbite et vu de profil par son côté interne / Figure 6. Elle représente le segment antérieur du globe de l'oeil précédent, vu par sa face interne / Figure 7. Décollement de la partie supérieure de l'iris de l'oeil gauche, suite de l'opération de la cataracte par abaissement / Figure 8. Double décollement de l'iris de l'oeil gauche ; suite de l'opération de la cataracte par abaissement / Figure 9. Décollement de la partie inférieure de l'iris ; suite de l'opération de la cataracte par extraction / Figure 10. Adhérence de l'iris à la cornée et déformation de la pupille : suite de l'opération de la cataracte par extraction / Figure 11. Autre adhérence de l'iris à la cornée : suite de l'opération de la cataracte par extraction / Figure 12. Déformation de la pupille : suite de l'opération de la cataracte par abaissement / Figure 13. Hypertrophie du crystallin cataracté de l'oeil droit / Figure 14. Cataractes opérées par abaissement / Figure 15. Elle représente l'oeil gauche de la femme dont il est fait mention dans l'observation de la figure 14 / Figure 16. Fausse membrane bouchant toute la partie inférieure de la pupille, et survenue après l'opération de la cataracte par extraction / Figure 17. Ectropion considérable, suite d'ulcérations vénériennes / Figure 18. Cancer du grand nerf sciatique du côté droit / Figure 19. La tumeur de la figure précédente, vue par-devant, et fendue dans toute son épaisseur / Figure 20. Renflement du nerf médian et oblitération de l'artère humérale ; suite de l'amputation du bras
Figure 1. Cas rare d'étranglement d'une hernie crurale / Figure 2. Elle représente la pièce précédente, l'appendice étant encore renfermé dans le sac herniaire, et la paroi mésentérique de l'intestin s'y étant engagée avec la partie correspondante du mésentère, pour produire l'interruption de la cavité intestinale et l'étranglement / Figure 3. Ramollissement de la tête du fémur et déformation de la cavité cotyloïde / Figure 4. Fracture du col du fémur gauche : fausse articulation formée entre le col et la tête qui est restée mobile dans la cavité cotyloïde / Figure 5. Luxation du fémur gauche, en haut et un peu en dehors / Figure 6. Cas supposé de fracture du corps du fémur, pour démontrer l'action des principaux muscles dans le déplacement des fragmens / Figures 7, 8, 9, 10. Ces quatre figures sont destinées à présenter comparativement les différences de longueur et de rotation qu'offre le membre inférieur dans les quatre principales espèces de luxation de la tête du fémur / Figure 11. Elle représente : 1° la position de la tête du fémur dans la luxation de cet os en haut et en dedans ; 2° l'état et les rapports dans lesquels se trouve alors le ligament capsulaire rompu à sa partie antérieure et supérieure / Figure 12. Elle représente 1° la position de la tête du fémur dans la luxation de cet os en haut et en arrière ; 2° l'état et les rapports dans lesquels se trouve le ligament capsulaire rompu à sa partie postérieure et supérieure
Figure 1. Changement de forme et de position de l'estomac / Figure 2. Tumeur fibro-cartilagineuse du sternum : ablation ; guérison / Figure 3. N° 1. La tumeur précédente, vue de profil. - 2. Insertion des muscles sterno-mastoïdiens sur la tumeur / Figure 4. Le malade après l'opération, la cicatrice étant complètement achevée / Figure 5. Elle représente une fracture longitudinale du fémur gauche / Figure 6. Le fragment interne séparé / Figure 7. Fracture longitudinale incomplète du fémur, opérée par une balle qui avait traversé d'avant en arrière l'extrémité inférieure de cet os, au-dessus des condyles / Figure 8. Fracture incomplète et transversale de la partie inférieure du péroné gauche / Figure 9. Fracture de la base du col du fémur ; enfoncement du col dans le corps de l'os ; consolidation / Figure 10. Elle représente l'étendue que l'on doit donner à l'incision longitudinale de la partie inférieure du prépuce, dans l'opération du phimosis, par le procédé que je crois avoir indiqué le premier, et dont je me sers depuis plus de dix ans / Figure 11. La pièce précédente, représentée lorsque l'on écarte les lèvres de la plaie longitudinale pour les affronter dans le sens transversal / Figure 12. La même pièce, l'incision du prépuce étant ramenée sous la couronne du gland / Figure 13. La même pièce après la guérison, le prépuce étant devenu court et large / Figure 14. Vice de conformation du prépuce