L'évolution de la plaie de guerre : mécanismes biologiques fondamentaux
Collection Horizon ; précis de médecine et de chirurgie de guerre
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0001 - Page sans numérotation - [Première de couverture]
0002 - Page sans numérotation - [Deuxième de couverture]
0005 - Page sans numérotation - [Page de titre]
0006 - Page sans numérotation - [Avertissement]
0009 - Page 3 - Chapitre I. Les premiers stades de la plaie
0010 - Page 4 - I. - Anatomie pathologique de la plaie fraiche. A. - Données générales. Mécanismes élémentaires. 1. Rôle de l'élasticité
0011 - Page 5 - 2. Mécanisme des hémorragies à distance
Fig. 1. - Schéma de la rupture des capillaires par "cisaillement"
0014 - Page 8 - 1. Les lésions de l'épiderme
0015 - Page 9 - 2. Les lésions de la couche réticulaire sous-épidermique. 3. Lésions du derme
0016 - Page 10 - 4. Lésions de l'hypoderme / C. - Lésions des masses musculaires. 1. L'aponévrose. 2. Lésions musculaires
0018 - Page 12 - D. - La plaie dans son ensemble
0019 - Page 13 - II. - Les premières heures de la plaie. Période de latence apparente. A. - Les phénomènes de nécrose des tissus privés de circulation
0020 - Page 14 - 1. Nécrose de l'épiderme. 2. Nécrose du tissu conjonctif. 3. Nécrose du tissu musculaire
0021 - Page 15 - B. - Les phénomènes à la limite des tissus sains
0022 - Page 16 - III. - Le premier développement microbien. A. - Premier développement microbien
0023 - Page 17 - B. - Phase de multiplication
Fig. 4. - Dissociation de fibres vestimentaires dans une plaie par éclat d'obus, 3 heures après les traumatisme / Fig. 5. - Dissociation de fibres vestimentaires dans une plaie par éclat d'obus, 9 heures après les traumatisme
Fig. 6. - Dissociation de fibres vestimentaires dans une plaie par éclat d'obus, 24 heures après les traumatisme
0026 - Page 20 - C. - Unification de la flore at afflux leucocytaire
0027 - Page 21 - Chapitre II. La mise au net de la plaie. I. - Mécanisme physiologique du nettoyage de la plaie
0029 - Page 23 - B. - Les conditions de la protéolyse. 1. La température. 2. L'eau. 3. La réaction du milieu. 4. Les antiseptiques
0030 - Page 24 - C. - Protéolyse des différents tissus
0031 - Page 25 - II. - Origine des ferments protéolytiques. A. - Les ferments endocellulaires et l'autolyse
0032 - Page 26 - B. - Rôle des leucocytes polynucléaires neutrophiles
0033 - Page 27 - C. - Rôle protéolytique des microbes
0034 - Page 28 - III. - Le résultat de la protéolyse. Les produits de la mortification des tissus. A. - Les produits de l'attaque protéolytique. B. - Action toxique de ces produits
0035 - Page 29 - C. - Elimination des produits de la protéolyse
0037 - Page 31 - IV. - La limitation de la protéolyse à la périphérie de la plaie
Fig. 7. - Schéma de la plaie au stade de mortification
0039 - Page 33 - V. - Importance de la période de mise au net dans l'évolution de la plaie
0043 - Page 37 - Chapitre III. Les microbes des plaies de guerre
0044 - Page 38 - I. - Caractères généraux du développement des germes. A. - Mode d'apport des germes. 1. Rôle du projectile
0045 - Page 39 - 2. Rôle des débris vestimentaires
0046 - Page 40 - 3. Les projectiles secondaires. 4. Rôle de la peau
0047 - Page 41 - B. - Répartition des germes dans la plaie
0048 - Page 42 - C. - Nature des germes infectants. Leur évolution générale
0050 - Page 44 - II. - Les germes des plaies en particulier. A. - Le groupe de Cocci
0051 - Page 45 - 1. Staphylocoques. 2. Streptocoque
0054 - Page 48 - B. - Le groupe des pyocyaniques / C. - Le groupe des paracoli-pneumo bacille
0055 - Page 49 - D. - Le groupe des diphtéroïdes / III. - Les interactions microbiennes
Fig. 8. - Schéma des associations microbiennes constatées dans les plaies (schéma Legroux)
0057 - Page 51 - IV. - Le conflit entre l'organisme et les microbes
0059 - Page 53 - Chapitre IV. Le comblement et la fermeture de la plaie
Fig. 9. - Plaie à la fin du bourgeonnement, presque cicatrisée
0062 - Page 56 - A. - Structure de la couche superficielle. 1. Substance fondamentale / Explication de la Planche I
Pl. I. Fig. 1. - Plaie normale de 18 jours / Fig. 2. - Plaie normale de 20 jours
0065 - Page 57 - 2. Dispositifs fibrillaires
Fig. 10. - Plaie en bourgeonnement normal
Fig. 11. - Eléments cellulaires de la couche superficielle du tissu de bourgeonnement
Fig. 12. - Plaie de bourgeonnement de 20 jours
Fig. 13. - Extrémité des vaisseaux capillaires droits du tissu de bourgeonnement. Dispositifs en anses / Fig. 14. - Endothélium des capillaires sanguins du tissu de bourgeonnement. Imprégnation argentique
Fig. 15. - Mode d'origine des vaisseaux droits / Fig. 16. - Structure d'un capillaire droit du tissu de bourgeonnement au niveau de son extrémité
0073 - Page 65 - B. - La couche profonde du tissu de bourgeonnement
Fig. 17. - Couche superficielle du tissu de bourgeonnement normal
0074 - Page 66 - 1. Surface fondamentale. 2. Edifices conjonctifs
Fig. 18. - Structure cytologique du tissu pseudo dermique
Fig. 19. - Lymphocytes à la base de la couche superficielle du tissu de bourgeonnement
Fig. 20. - Lymphocytes à la base de la couche superficielle du tissu de bourgeonnement. Leur évolution
Fig. 21. - Cellules plasmatiques adultes, disposées en amas dans le tissu conjonctif d'une plaie fistuleuse
Fig. 22. - Cellules plasmatiques pathologiques, chargées de globes de substance hyaline (Cellules à corps de Russel), dans une plaie fistuleuse
Fig. 23. - Passage du lymphocyte à la cellule plasmatique
0085 - Page 77 - 5. Signification générale de la couche profonde
0086 - Page 78 - C. - Vaisseaux et nerfs du tissu de bourgeonnement
Fig. 24. - Origine des vaisseaux du tissu de bourgeonnement sur le réseau musculaire
0089 - Page 81 - D. - Métabolisme général du tissu de bourgeonnement
Fig. 26. - Schéma de la plaie décapée / Fig. 27. - Schéma de la plaie en voie de bourgeonnement
Fig. 28. - Paroi de chambre d'attrition de 3 jours
0094 - Page 86 - IV. - La poussée épidermique / Explication de la Planche II
Pl. II. Fig. 1. - Plaie de la fesse: épluchage chirurgical soigneux / Fig. 2. - Même plaie après 7 jours / Fig. 3. - Même plaie après 13 jours
0097 - Page 87 - A. - La régénération de l'épiderme. 1. Le liseré épidermique
0098 - Page 88 - 2. Mécanisme histologique de la régénération épidermique / Explication dd la Planche III
Pl. III. Fig. 1. - Plaie normale de la fesse de 7 jours. Etat des fibres musculaires à la surface / Fig. 2. - Même plaie. Etat des fibres musculaires à 3 mm environ de la surface / Fig. 3. - Même plaie. Etat des fibres musculaires à 6 mm environ de la surface
0102 - Page 90 - B. - Structure de l'épiderme en néoformation
Fig. 29. - Extrémité du bord épidermique
0104 - Page 92 - 2. Absence de dispositifs papillaires
Fig. 30. - Disposition du bord épidermique sur le tissu de bourgeonnement
0105 - Page 93 - 3. Les points de régression épidermique. 4. L'infiltration leucocytaire / C. - Rapports entre épiderme néoformé et tissu de bourgeonnement sous jacent
0106 - Page 94 - V. - Processus de sclérose profonde. La cicatrice interne
Fig. 31. - Schéma d'une plaie cicatrisée depuis peu
0107 - Page 95 - A. - Modifications initiales dans le muscle du fond de la plaie
Fig. 32. - Gonflement et altération des fibres musculaires et infiltration leucocytaire
0108 - Page 96 - Explication de la Planche IV
Pl. IV. Fig. 1. - Plaie presqu'entièrement cicatrisée spontanément / Fig. 2. - Plaie entièrement cicatrisée
0111 - Page 97 - B. - Le processus de résorption et de sclérose
Fig. 34. - Transformation vacuolaire finale d'une fibre musculaire / Fig. 35. - Cellules à grains lipochromes
0113 - Page 99 - C. - Résultats de la sclérose profonde
Fig. 36. - Infiltration lymphocytaire dans le muscle de la zone sous-cicatricielle
0114 - Page 100 - VI. - Déviations pathologiques du tissu de bourgeonnement. A. - Oedème du tissu de bourgeonnement
0115 - Page 101 - B. - Infiltration leucocytaire. 1. Infiltration et oedème
0116 - Page 102 - 2. Infiltration sans oedème
Fig. 37. - Plaie diphtéroïde / Fig. 38; 6 Plaie d'aspect diphtéroïde
0117 - Page 103 - C. - Altérations vasculaires. 1. Ruptures vasculaires. 2. Thrombose des capillaires
0118 - Page 104 - Explication de la Planche V
Fig. 39. - Plaque de sphacèle sec brun-noirâtre sur une plaie bourgeonnante de la fesse
Pl. V. Fig. 1. - Plaie diphtéroïde de 15 jours / Fig. 2. - Plaie diphtéroïde de 4 jours
0121 - Page 105 - Chapitre V. La cicatrice et son évolution
0122 - Page 106 - I. - Structure de la cicatrice / Explication de la Planche VI
Pl. VI. Fig. 1. - Cicatrice de 56 jours, région du poignet / Fig. 2. - Dispositions du liseré épidermique dans les plaies en bon état
0125 - Page 107 - A. - Epiderme / B. - Le massif fibreux. 1. Edifications fibreuses
0128 - Page 110 - C. - Zone sous-cicatricielle de sclérose profonde / D. - Nutrition de la cicatrice
0129 - Page 111 - II. - Les phénomènes de rétraction. A. - Caractères de la rétraction. B. - Mécanisme
0130 - Page 112 - 1. Rôle des produits de désintégration. 2. Rôle de la réduction vasculaire
0131 - Page 113 - Chapitre VI. Les processus gangréneux
0132 - Page 114 - I. - Données générales. Les éléments du processus gangréneux
0134 - Page 116 - B. - Production de gaz
0135 - Page 117 - C. - Le phénomène d'intoxication. 1. Intoxication locale
0136 - Page 118 - 2. Intoxication générale
0138 - Page 120 - D. - Nécrose progressive
0139 - Page 121 - E. - Les phénomènes d'oedème
Fig. 42. - Muscle au niveau de la zone périphérique d'un foyer de gangrène
Fig. 43. - Muscle au niveau de la zone de réaction à la périphérie d'un foyer de gangrène
0141 - Page 123 - II. - Les germes des processus gangréneux
0146 - Page 128 - D. - Germes intermédiaires entre le vibrion septique et le Perfringens. 1. B. histolyticus. 2. Les B. Bellonensis et B. oedematiens
0147 - Page 129 - 3. B. fallax / III. - Pathogénie des processus de gangrène
0148 - Page 130 - A. - La putréfaction en général / B. - Apport et germination des anaérobies
0149 - Page 131 - C. - Rôle des tissus dévitalisés / D. - Rôle des associations microbiennes
0151 - Page 133 - E. - Mécanisme de la propagation des germes / F. - Passage des anaérobies dans le sang
0152 - Page 134 - IV. - Les réactions de défense contre la gangrène
0154 - Page 136 - Chapitre VII. Leucocytes et pus. I. - L'évolution des leucocytes dans la plaie. A. - Arrivée des leucocytes
0155 - Page 137 - B. - Etat des leucocytes dans les plaies
0156 - Page 138 - C. - Destinée des leucocytes. 1. Transformation en globules de pus
0157 - Page 139 - 2. Destruction sur place des leucocytes
0158 - Page 140 - 3. Possibilité du retour du leucocyte dans la profondeur
0159 - Page 141 - II. - Rôle des leucocytes dans les plaies de guerre. A. - La phagocytose dans les plaies de guerre. 1. La phagocytose en général
0162 - Page 144 - 2. La phagocytose dans la plaie
0163 - Page 145 - B. - Rôle glandulaire digestif du leucocyte
0165 - Page 147 - C. - Rôle général des leucocytes dans la plaie
0166 - Page 148 - III. - Le pus. Indications cliniques tirées de son étude. A. - Variétés de pus
0167 - Page 149 - B. - Le pus, milieu de culture
0170 - Page 152 - IV. - Moyens d'action sur l'afflux leucocytaire. A. - Appel des leucocytes
0171 - Page 153 - B. - Diminution de l'afflux leucocytaire
0173 - Page 155 - Chapitre VIII. Les phénomènes d'enkystement. I. - Données histologiques générales. A. - Les parties constituantes d'un kyste
0174 - Page 156 - B. - Structure histologique. 1. Noyau central
Fig. 44. - Paroi d'un kyste d'éclat d'obus, de 60 jours
Fig. 45. - Constitution cytologique de la paroi d'un kyste de balle allemande de 27 mois
Fig. 46. - Enkystement de corps étrangers
0177 - Page 159 - B. - La coque fibreuse
0178 - Page 160 - II. - Mécanisme de la formation du kyste. A. - Nécessité d'une faible quantité de tissus dévitalisés / B. - Nécessité de l'absence de protéolyse leucocytaire
0180 - Page 162 - C. - Mécanisme de l'organisation conjonctive / D. - Processus de résorption
0181 - Page 163 - E. - Mécanisme de formation de la coque conjonctive / III. Fin de l'enkystement. Réveils inflammatoires
0182 - Page 164 - IV. - Les corps étrangers microscopiques. A. - Généralité du phénomène
0183 - Page 165 - B. - Caractères et situation des inclusions
Fig. 47. - Corps étrangers microscopiques dans une plaie en bon état
0184 - Page 166 - C. - Réactions des tissus autour des corps étrangers
Fig. 48. - Corps étrangers microscopiques des plaies
0187 - Page 169 - Chapitre IX. Le microbisme latent. I. - Preuves bactériologiques du microbisme latent des cicatrices et des coques d'enkystement
0188 - Page 170 - A. - Projectiles / B. - Coques d'enkystement / C. - Cicatrices
0189 - Page 171 - II. - Mécanisme du microbisme latent
0190 - Page 172 - III. - Mécanisme du réveil microbien
0191 - Page 173 - Chapitre X. La suture des plaies de guerre: ses bases biologiques
0192 - Page 174 - I. - Base de la méthode. A. - Inconvénients de la fermeture spontanée des plaies. 1. Danger des complications gangréneuses. 2. Inconvénients des suppurations de la plaie. 3. Inconvénients des cicatrices
0193 - Page 175 - B. - Conditions de la suture. 1. Absence de tissus mortifiés
0194 - Page 176 - 2. Conditions d'ordre bactériologique
0195 - Page 177 - 3. Nécessité d'une suture physiologique / II. - Les variétés de suture. A. - La suture primitive
0196 - Page 178 - B. - La suture primitive retardée ou suture primo-secondaire
0197 - Page 179 - C. - Suture secondaire
0199 - Page 181 - III. - Les réactions tissulaires et la réparation après la suture
0201 - Page 183 - Chapitre XI. Les méthodes de laboratoire dans l'examen des plaies de guerre
0202 - Page 184 - I. - Examen bactérioscopique
0203 - Page 185 - A. - Préparation des frottis
0204 - Page 186 - B. - Examen des lames. Constatations faites
0205 - Page 187 - II. - Examen cytologique
0206 - Page 188 - A. - Technique / B. - Résultats
Fig. 49. - Graphique de la variation des mononucléaires
0208 - Page 190 - III. - Examen bactériologique proprement dit
0210 - Page sans numérotation - Table des Matières
0211 - Page sans numérotation - [Publicités]
0247 - Page sans numérotation - [Troisième de couverture]
0248 - Page sans numérotation - [Quatrième de couverture]