Université Paris Cité. BIU Santé Médecine, inv. 110133 vol. CV n° 3
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0001 - Page sans numérotation - [Page de titre]
0003 - Page 5 - Titres scientifiques et fonctions / Sociétés savantes
0004 - Page 6 - Titres scientifiques et fonctions. Enseignement
0005 - Page 7 - Titres scientifiques et fonctions. Fonctions et distinctions pendant la guerre 1914-1918
0007 - Page 9 - Travaux scientifiques. Chapitre I. Anatomie et physiologie chirurgicales
Fig. 1. Coupe verticale antéro-postérieure du rein (schématique)
Fig. 2. Coupe horizontale au niveau des reins (schématique) / Fig. 3. 1, Lame rétro-rénale. - 2. Lame pré-rénale. - 3. Péritoine. - c. Coupe de côlon
Fig. 4. 1. Lame rétro-rénale. - 2. Lame pré-rénale. - 3. Péritoine pariétal primitif. - c. Côlon après application sur le rein gauche. - 4. Mésentère primitif
Fig. 5. Anomalie de la veine rénale gauche
Fig. 6. 1-1. Rameau propre du rein. - 2-2. Anastomose transversale. - 3. Segment de la cardinale gauche qui contribuera à former la rénale gauche anormale. - 4. Future iliaque primitive gauche
Fig. 8. R, paroi antérieure du rectum très oblique en haut et en avant, doublée du muscle recto-uréthral - r.r', surfaces de section du raphé périnéal. - m.r.a, muscle releveur de l'anus
Fig. 9. Tracé du volet thoracique dans l'oesophago-gastrostomie
Fig. 10. L'oesophage est basculé, de façon à permettre l'isolement des filets nerveux / Fig. 11. Le diaphragme a été incisé. Immédiatement se présente la grosse tubérosité de l'estomac, flanquée du foie et de la rate
Fig. 12. L'estomac est fortement attiré à travers la brèche diaphragmatique / Fig. 13. Demi-surje postérieur entre l'oesophage et l'estomac
Fig. 14. Ouverture de l'oesophage et de l'estomac / Fig. 15. Suture des deux orifices
0023 - Page 25 - Travaux scientifiques. Chapitre II. Chirurgie de l'estomac et de l'intestin
Fig. 21. Tracé de l'incision cutanée / Fig. 22. Le cône gastrique est attiré au dehors
Fig. 23. L'estomac est fixé à la gaine postérieure du droit / Fig. 24. On se prépare à transfixer la séro-musculeuse de l'estomac
Fig. 25. La séro-musculeuse s'est rétractée après incision et, avec un fin bistouri, on fait à la muqueuse une ouverture aussi petite que possible / Fig. 26. L'opération est terminée
Fig. 28. Dissociation du grand oblique / Fig. 29. Dissociation du petit oblique et du transverse
Fig. 30. Mise en place de l'écarteur / Fig. 31. Ligature du méso-appendice / Fig. 32. Mise en place du surjet en bourse
Fig. 33. Ligature de l'appendice à sa base / Fig. 34. Mise en place d'une pince de Kocher destinée à empêcher, après section de l'appendice, l'issue du liquide contenu dans sa cavité / Fig. 35. L'appendice est enlevé / Fig. 36. L'aide refoule, avec une sonde cannelée, le moignon appendiculaire dans un pli de la paroi caecale
Fig. 38. Aspect des lésions dans un cas de fistule jéjuno-colique
Fig. 39. Après séparation de l'anse descendante et du côlon transverse, on aperçoit la double perforation produite par l'ulcère
Fig. 40. L'orifice jéjunal et l'orifice du côlon ont été suturés
Fig. 41. Appendicectomie à travers le sac
Fig. 42. L'ablation de l'appendice est impossible par l'orifice abdominal du sac ; on se résout à la dissociation musculaire
Fig. 43. On a abandonné momentanément la cure de la hernie et on pratique l'appendicectomie après dissociation musculaire
Fig. 44. La brèche musculaire a été suturée et la cure de la hernie est achevée
Fig. 45. Coupe longitudinale et verticale du néoplasme
Fig. 46. A droite, glande pylorique dont les cellules se transforment peu à peu en cellules de type intestinal
Fig. 47. Villosités cancéreuses végétant dans une cavité remplie de leucocytes
Fig. 48. L'estomac a été ouvert sur sa face antérieure. Insérée sur la petite courbure et sur la face postérieure, apparaît une volumineuse tumeur mamelonnée
Fig. 49. Aspect de la tumeur coupée suivant son grand axe
0051 - Page 53 - Travaux scientifiques. Chapitre III. Chirurgie des voies biliaires
Fig. 50. Cholédocotomie duodénale. Opération de Mac Burney / Fig. 51. Opération de Kocher. Après duodénotomie transversale, on incise la paroi postérieure du duodénum / Fig. 52. Second temps de l'opération de Kocher. Le cholédoque est ouvert, après section de la paroi postérieure du duodénum, et le calcul est mis à nu / Fig. 53. Dernier temps de l'opération de Kocher : anastomose latérale du cholédoque et du duodénum
Fig. 56. Cancer de l'hépatique. Vésicule non dilatée / Fig. 57. Cancer du confluent. La vésicule est dilatée, mais ne contient pas de bile / Fig. 58. Cancer cholédoque. - Grosse vésicule / Fig. 59. Cancer de l'ampoule. Voies biliaires dilatées. Grosse vésicule
Fig. 60. Une forte traction exercée sur la vésicule et le cystique met en relief le chodéloque et permet d'en pratiquer l'ouverture
Fig. 61. Manière d'explorer le chodéloque
Fig. 62. L'opération est terminée. Un drain est placé dans l'hépatique et la plaie du canal est rétrécie par des points au catgut
Fig. 63. Disposition normale de l'artère cystique qui se détache de la branche droite de l'artère hépatique avant sa pénétration dans le hile et qui longue de 1 centimètre, fort grêle, aborde le flanc gauche de la vésicule à 2 centimètres de l'origine du cystique (à noter la disposition fort intéressante du canal cystique, s'ouvrant sur le bord gauche du canal hépatique dont il croise la face postérieure) / Fig. 64. L'artère cystique se détache de la grosse branche droite de l'artère hépatique au point où cette dernière se bifurque / Fig. 65. De la branche droite de l'artère hépatique naissent par un tronc très court deux branches cystiques (à noter les rapports de la branche inférieure avec le canal cystique)
Fig. 66. Des deux branches de l'artère hépatique droite bifurquée en une branche suivant le bord gauche du canal hépatique et une branche croisant la face postérieure de ce canal naissent deux artères cystiques / Fig. 67. L'artère hépatique donne quatre branches dont trois destinées au foie et une gastro-duodénale / Fig. 68. L'artère cystique se détache de l'artère gastro-duodénale qui continue directement l'artère hépatique
Fig. 69. Artère cystique naissant de l'artère gastro-duodénale longue de 3 centimètres et assez volumineuse
Fig. 70. Aspect des voies biliaires après libération de la face inférieure de la vésicule
Fig. 71. La partie toute terminale du cystique, bien souvent saine, a été isolée et dénudée à la manière d'une artère
Fig. 72. Le cystique est libéré d'arrière en avant et, par cette manoeuvre, on tend le pédicule vasculaire qu'il est alors facile de lier
Fig. 75. Cholécystectomie d'arrière en avant. Ligature d'une artère cystique unique / Fig. 74. Cholécystectomie d'arrière en avant. Ligature d'artères cystiques doubles
Fig. 75. Après section première du cystique, la vésicule, tenue dans la main gauche du chirurgien, est décollée d'arrière en avant grâce à l'index qui travaille entre la face profonde de la vésicule et la surface hépatique
Fig. 76. La cholécystectomie d'arrière en avant n'a pas été possible ; force a été d'attaquer la vésicule par son fond et de la libérer d'avant en arrière
Fig. 77. La cholécystectomie est terminée et la suture du péritoine de la vésicule permet d'établir un drainage sous-séreux
Fig. 78. La cholécystectomie est achevée et la suture du péritoine permettra d'enfouir le moignon du cystique et de se passer de tout drainage
Fig. 79. Après décollement duodéno-pancréatique, la main gauche du chirurgien extériorise et immobilise la deuxième portion du duodénum
Fig. 80. La papille est incisée verticalement, ce qui est presque toujours nécessaire pour extraire le calcul
Fig. 81. Suture du duodénum au moyen d'un surjet total et d'un surjet séro-séreux
0079 - Page 81 - Travaux scientifiques. Chapitre IV. Chirurgie de l'appareil génito-urinaire. Glande mammaire
Fig. 82. Longue incision courbe lombo-abdominale
Fig. 83. Suture de la lèvre postérieure / Fig. 84. Opération terminée. Sonde à demeure
Fig. 86. Le décollement du rectum est achevé / Fig. 87. Le releveur a été échancré à droite et à gauche pour donner du jour
Fig. 88. Tracé de la partie interne de l'incision cutanée ; - isolement et section du muscle grand pectoral
Fig. 89. Section du muscle petit pectoral
Fig. 90. Les deux muscles pectoraux ont été rabattus. On aperçoit le paquet vasculo-nerveux et les ganglions
Fig. 91. Les rameaux de l'artère axillaire et de la veine ont été liés au voisinage des gros troncs et le contenu de l'aisselle est libéré de haut en bas / Fig. 92. Le nerf du grand dorsal et le nerf du grand dentelé ont été respectés
Fig. 93. L'ablation du sein est presque achevée / Fig. 94. Suture cutanée. Drainage à travers le lambeau postérieur
Fig. 95. Un débridement cutané sus-claviculaire permet de mettre à nu la clavicule et d'en préparer la section
Fig. 96. La clavicule est sectionnée. On peut disséquer les ganglions sus-claviculaires
Fig. 97. Tumeur de la trompe gauche / Fig. 98. Coupe longitudinale de la tumeur
Fig. 100. Disposition des compresses qui limitent le foyer opératoire
Fig. 101. Section du pédicule utéro-ovarien
Fig. 102. Section du ligament rond et de la portion moyenne, avasculaire, du ligament large
Fig. 103. On a sectionné et lié de chaque côté le ligament utéro-ovarien et le ligament rond. On va pratiquer le tracé de la collerette péritonéale
Fig. 104. Décollement de la vessie. Section des artères utérines
Fig. 105. Ouverture du cul-de-sac antérieur du vagin
Fig. 106. Le vagin a été sectionné sur la ligne médiane postérieure jusqu'au fond du Douglas
Fig. 107. Surjet unissant l'S iliaque et le péritoine vésical
0113 - Page 115 - Travaux scientifiques. Chapitre V. Chirurgie de guerre
Fig. 108. Position du bras en extension forcée avec adduction et rotation interne, en même temps que flexion de l'avant-bras
Fig. 109. La ligne représentée par des croix marque l'interstice de la longue portion et du vaste externe / Fig. 110. Le paquet vasculo-nerveux (nerf radial et artère humérale profonde) est mis à découvert
Fig. 111. La longue portion du triceps reportée en dehors pour la découverte de l'origine du nerf radial / Fig. 112. Le nerf radial s'engageait sous un pont osseux
Fig. 113. Après destruction du pont osseux, on aperçoit le nerf radial, beaucoup plus grêle que normalement / Fig. 114. L'opération est terminée et on a eu soin d'interposer quelques fibres musculaires entre le nerf radial et la surface osseuse
Fig. 115. Section complète du radial ; restauration tonique, puis motrice des muscles après suture du nerf (d'après Mme Dejerine)
0137 - Page 139 - Travaux scientifiques. Chapitre VI. Communications et travaux divers
Fig. 116. Disposition anatomique des ganglions inguinaux
Fig. 117. Incision parallèle à l'arcade. Indiquée dans le cas d'adénites inguinales et d'adénites iliaques
Fig. 118. La veine saphène interne est dénudée à la partie inférieure de l'incision cutanée, au-dessous des ganglions les plus inférieurs
Fig. 119. Section et ligature de la saphène interne
Fig. 120. Les masses ganglionnaires, appendues à la saphène interne, ont été libérées et tout le paquet a été fortement attiré en haut et en dedans
Fig. 121. La masse ganglionnaire n'est plus retenue que par la crosse de la saphène et par les adhérences du ganglion de Cloquet avec la veine crurale
Fig. 122. Le trois pédicules vasculaires sont liés (en haut, le pédicule sous-cutané abdominal ; en dedans, le pédicule ou plutôt les deux pédicules honteux externes ; en dehors, le pédicule circonflexe iliaque)
0147 - Page 149 - Travaux scientifiques. Chapitre VII. Collaboration aux ouvrages médicaux
0149 - Page 151 - Travaux scientifiques. Index bibliographique