Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
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0009 - Page 7 - Travaux scientifiques. Segment iléo-caecal de l'intestin. Anatomie chirurgicale du segment iléo-caecal de l'intestin de l'adulte
Fig. 1. Le segment iléo-caecal est en situation haute
Fig. 2. Le segment iléo-caecal est en situation iliaque
Fig. 3. Le segment iléo-caecal est en situation pelvienne / Fig. 4. Le segment iléo-caecal est en situation iliaque gauche
Fig. 5. Disposition du péritoine et rapports du segment iléo-caecal en situation lombaire sous-hépatique
Fig. 6. Disposition typique (classique) du péritoine du segment iléo-caecal en situation iliaque (31 fois sur 100)
Fig. 7. Segment iléo-caecal en situation iliaque
Fig. 8. Disposition atypique, défavorable, du péritoine du segment iléo-caecal en situation iliaque. 1re variété / Fig. 9. Disposition atypique, défavorable, du péritoine du segment iléo-caecal en situation iliaque. 2e variété
Fig. 10. Disposition atypique du péritoine du segment iléo-caecal en situation iliaque, 3e variété
Fig. 11 et 12. Segment iléo-caecal en situation pelvienne. Le caecum tombe dans le cul-de-sac de Douglas
Fig. 13. Représentant le profil gauche schématique du tube digestif abdominal avant la torsion / Fig. 14. La torsion de l'anse intestinale en voie d'accomplissement, vaisseaux figurés
Fig. 15. La torsion de l'anse encore contenue dans le cordon ombilical / Fig. 16. L'intestin grêle tout entier est maintenant à gauche de l'artère mésentérique / Fig. 17
Fig. 18. Le fascia rétro-iléo-colique fait défaut. Caecum et iléon très mobiles / Fig. 19. Le fascia rétro-iléo-colique est complet
Fig. 20. Disposition du segment iléo-caecal chez le singe (très grande mobilité). L'anse iléo-caecale est en situation pelvienne
Fig. 21. Disposition du segment iléo-caecal de l'intestin chez le chien (très grande mobilité)
Fig. 22. Disposition du segment iléo-caecal chez le porc
Fig. 23. Le tube digestif abdominal et ses annexes chez la Roussette / Fig. 24. Anomalie de situation des intestins et des vaisseaux mésentériques, arrêt d'évolution, homme adulte (d'après Farabeuf)
Fig. 25. Segment iléo-caecal en situation sous-hépatique
Fig. 26. Segment iléo-caecal en situation lombaire sous-rénale avec «caecum erectum» perpendiculaire à la paroi
Fig. 27. Segment iléo-caecal en situation iliaque avec caecum erectum
Fig. 28. Segment iléo-caecal, en situation iliaque, le côlon ascendant est coudé latéralement à angle aigu. L'angle colique droit adhère au caecum
Fig. 29. Le segment iléo-caecal en situation iliaque est en train de glisser sous le péritoine iliaque
Fig. 31. t.i.c. Tronc iléo-colique. - a. appendiculaire. - c.as. Colique ascendante. - c.a. Caecale antérieure. - c.p. Caecale postérieure. - i. lléale
Fig. 32. Artères du segment iléo-caecal, tronc iléo-colique
0037 - Page 35 - Travaux scientifiques. Segment iléo-caecal de l'intestin. Présence simultanée de l's iliaque et du caecum dans la fosse iliaque droite, adhérents entre eux et la fosse iliaque
Fig. 33. x.x. Ligne médiane. - p. Promontoire. - d. Duodénum vu à travers le péritoine. - a.d.j. Angle duodéno-jéjunal. - cae. Caecum. - c.a. Côlon ascendant. - c.t. Côlon transverse. - c.d. Côlon descendant. - s.i, s.i. S iliaque. - i.t. Terminaison de l'iléon. - a. Appendice iléo caecal
0039 - Page 37 - Travaux scientifiques. Affections de la tête, du cou et du thorax
Fig. 34. Cette figure montre l'aspect de la paroi du crâne au moment de l'intervention, quand le volet cutanéo-musculaire l.c.m. fut rabattu
Fig. 35. Aspect des parties après ablation des esquilles et débridement de la dure-mère déchirée, pour arrêter l'hémorragie qui existe au-dessous d'elle
Fig. 36. Fissures de la base du crâne provoquée par le traumatisme
Fig. 37. b.l. Base de la langue. - é. Epiglotte. - p.a.a. Portion antérieure de l'abcès pointant en avant. - p.p.a. Portion postérieure de l'abcès fusant en bas et repoussant le rempliary-épiglottique vers le centre de la glotte. - s.c.h. Saillie de la corne hyoïdienne. - o.s.oe. Orifice supérieur de l'oesophage reporté vers la gauche. - s p.ph.p. Section de la paroi pharyngienne postérieure. - f.p. Fusée purulente vers l'espace intertrachéo-oesophagien et inter-aortico oesophagien. - o.t. Orifice fait dans l'extrémité inférieure de la trachée pour montrer sa situation. - c.a. Cavité de l'abcès médiastinal. - oe r. Portion inférieure de l'oesophage récliné vers la droite. - a.o. Aorte réclinée vers la gauche. - a.s. Adénite suppurée latéro-pharyngienne droite
Fig. 38. Représentation schématique de la lésion dentaire et péri-dentaire observée
Fig. 39. Représentation schématique de la disposition des deux collections suppurées du cou et du médiastin
0045 - Page 43 - Travaux scientifiques. Affections du tube digestif et de l'abdomen. Tuberculose iléo-caecale
Fig. 40. Position déclive avec inclination moyenne qui convient aux opérations sur le segment iléo-caecal
Fig. 41. Écrasement de l'intestin avant la section
Fig. 42. Surjet total iléo-colique / Fig. 43. Surjet séro-séreux iléo-colique
Fig. 44. Suture mésentérique après suture de l'intestin / Fig. 45. Surjet d'approche pour l'implantation
Fig. 46. Surjet total péri-buccal d'implantation / Fig. 47. Anastomose iléo-colique ascendante / Fig. 48. Anastomose iléo-colique transverse / Fig. 49. Anastomose iléo-sigmoïdienne
Fig. 50. Confection du surjet postérieur de gauche à droite, pour l'anastomose latéro-latérale
Fig. 51. Confection du surjet total péribuccal (fil blanc) au devant du surjet postérieur (fil noir), anastomose latéro-latérale / Fig. 52. Confection du surjet final séro-séreux (fil noir antérieur), anastomose latéro-latérale
Fig. 53. Péritonisation des surfaces cruentées
Fig. 54. L'anse à exclure était courte et ne possédait pas de fistule préexistante / Fig. 55. L'anse à exclure courte ou longue possédait une fistule préexistante suffisante
Fig. 56. L'anse à exclure était longue et ne possédait pas de fistule préexistante
0060 - Page 58 - Travaux scientifiques. Affections du tube digestif et de l'abdomen. Recherches expérimentales sur les conséquences anatomiques et physiologiques de l'exclusion unilatérale, de la résection du gros intestin et de l'anastomose simple iléo-sigmoïdienne
Fig. 57. Volvulus de l'intestin grêle après exclusion du gros intestin sans section de l'iléon
Fig. 58. 1. Représente la ligature transversale enserrant fortement les tissus et creusant deux sillons. 2. Les lèvres du sillon se sont rapprochées et soudées derrière le fil. 3. La lumière intestinale s'est refaite et on retrouve seulement au point où existait la ligature deux petites saillies qui s'avancent vers le centre de l'intestin / Fig. 59. La figure 59 montre l'aspect à l'ouverture du ventre de la coudure qui s'est produite au niveau de l'anastomose iléo-sigmoïdienne après exclusion du gros intestin sans section de l'iléon / Fig. 60. La figure 60 montre l'aspect de cette même coudure après déplissement
Fig. 61. Exclusion unilatérale sub-totale avec anastomose iléo-sigmoïdienne / Fig. 62. Résection sub-totale avec anastomose iléo-sigmoïdienne / Fig. 63. Exclusion totale, anus sur la terminaison du grêle / Fig. 64. Résection du segment iléo-caecal avec anastomose iléo-colique ascendante / Fig. 65. Anastomose simple iléo-sigmoïdienne
Fig. 66. Modifications anatomiques de l'intestin
Fig. 67. Modifications anatomiques provoquées sur l'intestin du porc par l'exclusion unilatérale du gros intestin avec anastomose iléo-sigmoïdienne latéro-latérale
Fig. 68. Modifications anatomiques de l'intestin provoquées par l'exclusion unilatérale du gros intestin avec implantation iléo-sigmoïdienne (type atrophique avec distension gazeuse de la portion exclue)
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Fig. 69. Fig. 1 Photographie faite le 26 juillet 1906, de trois chiens qui ont subi l'exclusion unilatérale sub-totale du gros intestin avec anastomose iléo-sigmoïdienne / Fig. 2. Cette photographie montre 3 jeunes chiens, dont 2 avaient été opérés à l'âge de 3 mois / Fig. 3. Photographie de deux chiens opérés à la même époque et dans le même état d'embonpoint 7 mois auparavant
Fig. 70. Fig. 1. Photographie de deux porcs dont l'un, le plus petit, avait subit l'exclusion unilatérale du gros intestin le 10 juillet. L'autre était l'animal témoin / Fig. 2. Photographie de deux animaux actuellement âgés d'un an et pesant : le plus gros 39 kilos et l'autre 17 kilos / Fig. 3. Photographie de 3 porcs âgés de 8 mois, dont 2 avaient subi une anastomose simple iléo-sigmoïdienne, celui de gauche 6 mois avant la date de la photographie, celui de droite, 4 mois avant cette même date / Fig. 4. Photographie de deux porcs dont l'un, le n° 1, avait subi la résection sub-totale du gros intestin avec iléo-sigmoïdostomie 30 jours avant la photographie
Fig. 71. Cicatrice d'une morsure de la langue derrière laquelle sont deux petits abcès froids
Fig. 72. L.D.F. Lobe droit du foie délimitant la collection purulente en arrière. - D.D.D. Coupole diaphragmatique délimitant la collection en haut et à droite. - L.S.E. Ligament suspenseur du foie délimitant la collection à gauche. - L.L.L. Barrière de fausses membranes délimitant la collection en bas. - F.M. Epaisses fausses membranes. - V.B. Vésicule biliaire. - P. Perforation duodénale. - S. Sillon creusé par le liquide échappé à la faveur de la perforation duodénale. - S. Sillon creusé par le liquide échappé à la faveur de la perforation et qui a digéré la fibrine sur son passage. - L.G.F. Lobe gauche du foie. - R rate. - E. Estomac. - E.P. Grand épiploon. - C. Caecum. - f.f.f. Sont des flèches qui marquent les sillons épiploïques suivis par le pus gagnant la fosse iliaque droite
Fig. 73. Ulcère perforant aigu de la 1re portion du duodénum
0081 - Page 75 - Travaux scientifiques. Affections du tube digestif et de l'abdomen. Occlusion intestinale
Fig. 74. Aspect des viscères à l'ouverture de l'abdomen
Fig. 75. Après dissection on reconnaît que la masse sous-hépatique sur laquelle s'arrête l'intestin grêle, n'est autre qu'une anse grêle énormément distendue et rendu très adhérente au foie par des fausses membranes et des tractus néoformés / Fig. 76. La dissection des anses intestinales est poussée plus loin
Fig. 77. Représentation schématique de la disposition générale de l'intestin, après dissection complète
Fig. 78. Ut. Utérus, siège et point de départ de l'épithélioma. - V. Vessie dont la base est envahie et présentait une cavité kystique au point où on a pratiqué une fenêtre. - S.i. - S'iliaque adhérente à la face postérieure du corps néoplasique de l'utérus. - T.g. - Trompe gauche. - Ov. G. Ovaire gauche. - M. Masse formée du mésentère tordu, des ganglions iléo-caecaux de l'ovaire et de la trompe droite. - I.T. Terminaison de l'iléon siège d'occlusion en 0.1. et anastomosé avec S.i. - I. Anse d'intestin grêle siège d'occlusion en O.2. - C,A.Ca, Caecum, appendice et côlon ascendant
Fig. 79. Volvulus portant sur les trois derniers mètres de l'intestin grêle et le caecum
Fig. 80. Aspect que présentait à l'ouverture du ventre cette invagination iléo-caecale avec volvulus sus-jacent
Fig. 81. Portion du grêle invaginé dans le caecum et tordue en spire / Fig. 82. Représentation schématique de la disposition de l'intestin par rapport à l'axe mésentérique
Fig. 83. Adénome pédiculé de l'intestin grêle
Fig. 84. Polyadénomes multiples étendus à tout le gros intestin
Fig. 85. Aspect que présente la muqueuse du gros intestin considérée au niveau du caecum et du côlon ascendant
0094 - Page 88 - Travaux scientifiques. Affections du tube digestif et de l'abdomen. Diverticules de l'intestin
Fig. 86. Diverticule de Meckel avec diverticule secondaire
Fig. 87. Diverticules de l'origine de l'intestin grêle / Fig. 88. Diverticule de la terminaison du grêle
0097 - Page 91 - Travaux scientifiques. Affections du tube digestif et de l'abdomen. Hernies du gros intestin
Fig. 89. Hernie par glissement du caecum et de l'appendice avec hydrocèle concomitante
0099 - Page 93 - Travaux scientifiques. Affections des organes génito-urinaires. Recherches sur les accidents provoqués par la ptose rénale droite
Fig. 91. Dessinée d'après nature après distension par le mélange gazogène de Minkowsky et Naunyn
Fig. 92. Couture du 1er angle duodénal provoquée par une ptose rénale du 3e degré
Fig. 93. Couture du premier angle duodénal provoqué par une ptose rénale du 3e degré
Fig. 94. Couture et compression duodénales provoquées par un rein abaissé au troisième degré chez un sujet féminin (schéma d'après nature)
Fig. 95. Disposition normale du rein droit et du côlon dessinée d'après nature sur un sujet féminin de 25 ans (terme de comparaison)
Fig. 96. Aspect à l'ouverture du ventre d'une coudure colique provoquée par une ptose rénale du 3e degré / Fig. 97. Aspect à l'ouverture du ventre d'une coudure colique avec mégacaecum provoquée par une ptose rénale du 3e degré
Fig. 98. Aspect après dissection d'une coudure colique (1re variété) avec mégacaecum provoquée par une ptose rénale du 3e degré
Fig. 99. Aspect d'une coudure colique de la 2e variété, avec mégacaecum, provoquée par une ptose rénale du 3e degré
Fig. 100. Disposition de l'intestin trouvée à l'ouverture du ventre chez un sujet où il existait une ptose simultanée du foie et du rein
Fig. 101. Couture colique avec mégacaecum provoquée par la ptose simultanée du foie et du rein
Fig. 102. Aspect d'une coudure urétérale provoquée par une ptose rénale du 3e degré
Fig. 103. Hydronéphrose provoquée par une coudure complexe de l'uretère due à une ptose rénale du 3e degré
Fig. 104. Aspect de l'hydronéphrose de la fig. 103 après ouverture médiane du rein et de la poche / Fig. 105. Schéma représentant la disposition de l'uretère à son origine dans la pièce représentée fig. 103 et 104
Fig. 106. Conséquences d'une ptose rénale du 3e degré
Fig. 107. Conséquences d'une ptose rénale du 3e degré
Fig. 108. Conséquences d'une ptose rénale du 3e degré. - Hydronéphrose par coudure de l'uretère sur les vaisseaux utéro-ovariens
Fig. 109. Conséquences d'une ptose rénale du 3e degré. - Hydronéphrose provoquée par coudure de l'uretère sur les vaisseaux utéro-ovariens et leurs divisions pyéliques
Fig. 110. Conséquences d'une ptose rénale du 3e degré. Hydronéphrose par coudure de l'uretère sur les vaisseaux utéro-ovariens
Fig. 111. Utérus unicorne avec ovaire droit en ectopie sous-caecale dans la fosse iliaque interne
Fig. 112. Ectopie pelvienne congénitale du rein droit avec inversion des organes du bassinet
Fig. 113. G. Gomme centro-testiculaire. - t.ep. et q.ip. Tête et queue de l'épididyme
Fig. 114. Rupture de la vessie et du fascia prévésical
Fig. 115. Représentation schématique de la forme en étoile à 4 branches de la déchirure vésicale
0135 - Page 129 - Travaux scientifiques. Affections des membres
Fig. 117. Aspect que présentait le pouce luxé / Fig. 118. La luxation vue par la radiographie
Fig. 119. Aspect du membre dans l'extension portée à son extrême limite / Fig. 120. Radiographie faite dans la position de flexion maxima
Fig. 124. Cerclage central des fragments d'une fracture d'après radiographie faite un mois après l'opération
Fig. 125. Cerclage central des fragments d'une fracture
0145 - Page sans numérotation - [Planches]
Fig. 126 et 127. Photographie faite 15 mois après l'intervention, le membre est vu de face et de profil / Fig. 128. Mouvement de flexion spontanée possible 15 mois après l'opération
Fig. 133. Jeune femme de 22 ans portant aux deux mains des brûlures partielles / Fig. 134. Photographie des mains de la malade de la figure 133 faite un an après l'application des greffes / Fig. 135. Malade âgée de 47 ans, chez laquelle une amputation très large d'un sein où récidivait un néoplasme, avait laissé derrière elle, une large perte de substance par impossibilité de réunir / Fig. 136. Photographie de la malade de la figure 135 faite 6 semaines après l'application des semis dermo-épidermiques, guérison complète
Fig. 129. Aspect du mollet, siège de la tumeur à cysticerques
Fig. 130. Aspect aréolaire que présentent certaines portions de la tumeur à cysticerques après ablation (voy. fig. 131) / Fig. 131. Membranes qui formaient une partie du manteau de la colonie de cysticerques
Fig. 132. Manteau d'un cysticerque, éléments qui le font reconnaître (Cornil)
0155 - Page sans numérotation - [Planches]
Fig. 137. Malade âgée de 51 ans, brûlée par l'explosion d'une lampe à pétrole / Fig. 138. Le même membre six semaines après l'application des greffes. Guérison complète
Fig. 126 et 127. Photographie faite 15 mois après l'intervention le membre est vu de face et de profil / Fig. 128. Mouvement de flexion spontanée possible 15 mois après l'opération
0159 - Page 145 - Travaux scientifiques. Affections des membres. Varices
Fig. 141. Photographie d'une dissection d'un membre variqueux sur lequel on avait fait une résection partielle de la saphène interne
Fig. 142. Photographie d'une dissection faite sur un membre variqueux sur lequel on avait fait une résection partielle de la saphène interne
Fig. 143. Photographie d'une dissection d'un membre variqueux sur lequel on avait fait une résection partielle de la saphène interne un an avant la dissection
Fig. 144. Photographie d'une dissection faite sur un membre variqueux sur lequel on avait fait une résection totale de la saphène interne un an auparavant
Fig. 145. Photographie d'une dissection faite sur un membre variqueux où on avait fait un an auparavant une résection totale de la saphène interne en respectant la saphène externe / Fig. 146. Photographie d'une dissection faite sur un membre variqueux où on avait fait un an auparavant une résection partielle de la saphène interne et respecté la saphène externe
Fig. 147. État d'un membre gauche variqueux trois mois après des ligatures étagées pratiquées sur la saphène interne
Fig. 148. État d'un membre gauche variqueux trois mois après des ligatures étagées pratiquées sur la saphène interne
Fig. 149. État du membre gauche des figures 147 et 148 après résection totale de la saphène interne et de la saphène externe (face interne)
Fig. 150. État du membre gauche de la figure 149, après la résection totale des deux saphènes (face postérieure)
Fig. 151. État des membres d'un malade qui avait subi à gauche une opération par la méthode des ligatures étagées et à droite une opération de résection partielle
Fig. 152. Malade chez qui nous avons comparé les effets de deux méthodes
Fig. 153. Ulcère survenu dans le domaine de la saphène externe sur un membre où on avait fait une résection totale interne
Fig. 154. État du membre de la figure 153 après résection totale interne et totale externe
Fig. 155. Aspect d'un membre variqueux pour lequel il est indiqué de faire la résection totale des deux saphènes (côté interne)
Fig. 156. État d'un membre variqueux pour lequel il est indiqué de faire une résection totale des deux saphènes (côté postérieur)
Fig. 157. Incisions de résection totale de la saphène et de ses branches
Fig. 158. Résection de la saphène interne et de ses branches par deux incisions distinctes
Fig. 159. Incision de résection totale de la saphène externe
Fig. 160. Incisions de résection aussi complètes que possible des varices au-dessus et au-dessous de l'ulcère
Fig. 161. Varices de la saphène interne avec ulcère de jambe à la partie moyenne
Fig. 162. Guérison après résection de la saphène interne sus-jacente à l'ulcère et incision circulaire basse de Moreschi
0197 - Page sans numérotation - Table des matières