Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchements. Anatomie, présentations et positions, mécanisme, toucher, manoeuvres, extraction du siège, version, forceps
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine, inv. 20522
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0011 - Page 1 - Chapitre premier. I. Le canal pelvi-génital / II. Le foetus, présentations et positions
0013 - Page 3 - I. Le canal pelvi-génital. A - Partie pelvienne, canal pelvien. L'orifice supérieur
Figure 1 - Bassin de femme debout, vu d'avant et de haut. ...
Figure 2 - Orifice inférieur d'un bassin de femme en position obstétricale, ... / Figure 3 - Bassin d'homme couché sur le dos. ...
0015 - Page 5 - L'orifice inférieur. L'excavation
Figure 4 - Coupe vertical d'un bassin de femme debout. ...
Figure 5 - Détroit supérieur garni des parties molles. ...
Figure 6 - Bassin de femme en position obstétricale (sur le dos). ...
0018 - Page 8 - B - Partie génitale du canal, filière vagino-périno-vulvaire
Figure 7 - Coupe verticale médiane, femme debout. ...
Figure 8 - Bassin de femme couchée sur le dos: vue périnéale d'un muscle releveur coccy-périnéal schématique. ...
Figure 9 - Représente, comme la figure 8, la face périnéale de l'orifice musculaire pubo-coccygien. Mais ici, la dilatation est opérée par la partie foetale qui passe et le coccyx est en rétropulsion complète
Figure 10 - Coupe verticale médiane du canal pelvi-génital, femme debout. ...
0022 - Page 12 - 1° Le plan du détroit supérieur, 2° Les plans du détroit inférieur
0023 - Page 13 - 3° Le plan de l'anneau vulvaire
Figure 11 - C'est la figure 10 (coupe verticale médiane du canal pelvi-génital dilaté) mise en position obstétricale. ...
0024 - Page 14 - C - Dimensions diamétrales des détroits et de l'excavation. Diamètres du détroit supérieur
Figure 12 - Le quatre diamètres du détroit supérieur tels qu'on a habitude de les mesurer sur le bassin sec. ...
Figure 13 - Les diamètres du détroit supérieurs garni des principales parties molles. ...
0027 - Page 17 - Diamètres de l'excavation
Figure 14 - Coupe verticale médiane d'un bassin de femme debout. Diamètres antéro-postérieurs du détroit supérieur, du milieu de la hauteur de l'excavation et de l'orifice inférieur. ...
0028 - Page 18 - Diamètres de l'orifice inférieur de l'excavation
Figure 15 - Diamètres de l'orifice inférieur de l'excavation. ...
0029 - Page 19 - Diamètres du détroit inférieur
Figure 16 - Le détroit pubo-coccygien au moment où le pôle foetal commence à le solliciter, c'est-à-dire avant la rétropulsion du coccyx. ...
Figure 17 - Le détroit inférieur dilaté. ...
0031 - Page 21 - II. Le foetus, présentations, positions
Figure 18 - L'ovoïde foetal placé en travers du bassin, la tête d'un côté, le siège de l'autre, présentant au détroit supérieur le côté gauche du tronc, l'épaule gauche, dont le commencement d'engagement ne peut aboutir
Figure 19 - L'ovoïde foetal se présentant par le siège complet, fesses et talons, attitude accroupie, tibias à droite, sacrum à gauche. ...
Figure 20 - L'ovoïde foetal offrant son petit bout, la tête, mais l'offrant mal au détroit supérieur où elle ne peut pénétrer en gardant cette attitude ...
Figure 21 - Engagement du pôle foetal céphalique par le sommet. ...
Figure 22 - Engagement du pôle foetal céphalique par la face. ...
Figures 23 et 24 - Profil et dessus d'un crâne de foetus à terme. Sutures et fontanelles
Figures 25 et 26 - Sommet et face d'un crâne de foetus à terme. Sutures et fontanelles
0040 - Page 30 - Dimensions diamétrales de la tête du foetus. A - Diamètres du plan médian antéro-postérieur / A - Inacceptables par la filière pelvienne
Figure 27 - Diamètres du plan médian, dites antéro-postérieurs. ...
0041 - Page 31 - B. Juste acceptable par la filière pelvienne / B - Diamètres transverses plus facilement acceptables que les précédentes par la filière pelvienne
0043 - Page 33 - Présentations et positions. A - Les présentations
Figure 30 - Bassin en position obstétricale présentant l'orifice inférieur de l'excavation mis en évidence par un trait de scie. ...
0047 - Page 37 - Positions classiques de la présentation de la tête fléchie, du sommet
Figure 31 - La tête, fléchie fortement, est engagée: présentation du sommet. ...
Figure 32 - La tête est fléchie, engagée par le sommet: présentation du sommet. ...
Figure 33 - La tête fléchie fortement est engagée: présentation du sommet. ...
Figure 34 - La tête est fléchie, engagée par le sommet: présentation du sommet. ...
0052 - Page 42 - Positions classiques de la présentation de la tête défléchie, de la face
Figure 35 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
Figure 36 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
Figure 37 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
Figure 38 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
0057 - Page 47 - Positions d'engagement classiques, de présentation du siège
Figure 39 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
Figure 40 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
Figure 41 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
Figure 42 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
Figure 43 - Le tronc tend à s'engager par le côté gauche; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule gauche. ...
Figure 44 - Le tronc tend à s'engager par le côté gauche; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule gauche. ...
Figure 45 - Le tronc tend à s'engager par le côté droit; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule droite. ...
Figure 46 - Le tronc tend à s'engager par le côté droit; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule droite. ...
0067 - Page 57 - Chapitre II. Mécanisme de l'accouchement. Comment le foetus peut traverser et traverse le canal pelvi-génital
0069 - Page 59 - A. Présentation du sommet
Figure 47 - Le pôle céphalique de l'ovoïde foetal disposé à présenter au détroit supérieur, soit son sommet, soit sa face. Attitude presque indifférente, en position transversale. ...
Figure 48 - Coupe oblique du bassin dans une direction approchant celle du diamètre oblique gauche. La tête bien orientée en position ordinaire, occipito-iliaque gauche-antérieure. ...
Figure 49 - Même coupe oblique gauche du bassin. - Amoindrissement du pôle céphalique par flexion. Présentation et engagement du sommet, position occipito-iliaque gauche-antérieure. ...
Figure 50 - Présentation du sommet en position oblique, occipito-iliaque gauche - antérieure. - Le premier temps, l'amoindrissement du pôle céphalique par flexion, est accompli: l'engagement a eu lieu et la descente ou progression est en voie
Figure 51 - Bassin en situation obstétricale ... / Figure 52 - Même bassin. Sommet arrivé à l'orifice inférieur de l'excavation dans sa position oblique d'engagement qui est ici occipito-iliaque gauche - postérieure. ...
Figure 53 - Bassin en situation obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal schématique dont les faisceaux précoccygiens sont désinsérés et écartés. ... ...
Figure 54 - Cette figure rappelle la nomenclature de toutes les positions, primitives ou secondaires ...
Figure 55 - Coupe médiane du canal pelvi-génital en situation obstétricale ...
Figure 56 - Le premier degré de la déflexion s'étant accompli, le crâne entier a franchi le détroit inférieur pubo-coccygien ...
Figure 57 - Les poussées utérines ont fatigué, distendu l'anneau vulvaire: le sommet a pu s'engager et permettre au deuxième degré de déflexion d'amener la face dans le périnée postérieur. ...
Figure 58 - La tête est complètement sortie; elle a été finalement expulsée par le périnée qui vient de la lancer en déflexion forcée puisque l'occiput presse le mont de Vénus. ...
Figure 59 - Passage des épaules dans le détroit inférieur. ...
Figure 60 - Passage des épaules dans le détroit vulvaire. ...
0082 - Page 72 - B. Présentation de la face
Figure 61 - Coupe oblique du bassin dans une direction approchant celle du diamètre oblique gauche. ...
Figure 62 - Amoindrissement du pôle céphalique par déflexion. ...
Figure 63 - Présentation et engagement de la face en position mento - iliaque gauche - antérieure. ...
Figure 64 - Bassin en situation obstétricale: ... / Figure 65 - Face aussi descendue que possible en position mento - iliaque droite - postérieure ...
Figure 66 - Vue d'une présentation de la face arrivée au fond de l'excavation en position mento - iliaque gauche - antérieure. ... / Figure 67 - Face arrêtée dans sa descente en position mento - iliaque gauche - postérieure. ...
Figure 68 - Bassin en attitude obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal schématique dont les faisceaux précoccygiens sont désinsérés et écartés. ...
Figure 69 - Coupe médiane du canal pelvi-génital en attitude obstétricale. ...
Figure 70 - Le premier degré de la flexion s'étant accompli, la tête a franchi le détroit inférieur pubo-coccygien, ...
Figure 71 - La tête complétement sortie avec toute flexion possible: ...
0092 - Page 82 - C. Présentation du siège
Figure 72 - L'ovoïde foetal offre au détroit supérieur sa grosse extrémité, le siège complet modérément pelotonné et mal orienté. ...
Figure 73 - Coupe du bassin suivant à peu près le diamètre oblique gauche. ...
Figure 74 - Le siège amoindri par tassement s'est engagé et descend en position sacro-iliaque droite - postérieure ...
Figure 75 - Bassin en situation obstétricale, ... / Figure 76 - Vue du siège arrivant au fond de l'excavation dans sa position oblique d'engagement sacro - iliaque droite - antérieure ...
Figure 77 - Bassin en situation obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal ...
Figure 78 - Coupe médiane du bassin en situation obstétricale. ...
Figure 79 - La hanche antérieure ayant dépassé la symphyse, la postérieure a forcé le coccyx: ... / Figure 80 - Siège dans l'anneau vulvaire. ...
Figure 81 - Accouchement par le siège. ...
Figure 82 - Tête de foetus supposée détronquée et restée dans l'excavation ...
Figure 83 - Bassin en attitude obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal ...
Figure 84 - Coupe médiane du bassin en attitude obstétricale. Accouchement par le siège. Vue de la tête qui sort la dernière: ...
Figure 85 - Accouchement par le siège. Sortie de la tête dernière. ...
Figure 86 - Accouchement par le siège. Sortie de la tête dernière. ...
0106 - Page 96 - Tableau comparatif des cinq temps du mécanisme de l'accouchement
0107 - Page 97 - Chapitre III. Diagnostic par le toucher des présentations et positions. A. La pratique du toucher
Figure 87 - Toucher par la main droite représentée en trois attitudes successives: ...
Figure 88 - La main droite en touchant méthodiquement ... / Fig. 89 - La main droite en touchant méthodiquement, étant arrivée en arrière ...
Figure 90 - Toucher par la main gauche représentée en trois attitudes successives: ...
Figure 91 - La main gauche en touchant méthodiquement, a parcouru d'arrière en avant ... / Figure 92 - La main gauche touchant méthodiquement, étant arrivée en arrière, ...
0114 - Page 104 - B. Les points de repère foetaux
0116 - Page 106 - C. Diagnostic de la présentation du sommet et diagnostic de ses positions
Figure 93 - La tête présentant le sommet dans une coupe pelvienne ...
Figure 94 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. ... / Figure 95 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. - Position occipito iliaque droite - postérieure
Figure 96 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. - Position occipito iliaque gauche - postérieure / Figure 97 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. - Position occipito iliaque gauche antérieure ...
Figure 98 - Sommet. ... / Figure 99 - Sommet. ...
Figure 100 - Sommet. ... / Figure 101 - Sommet. ...
Figure 102 - Sommet. ... / Figure 103 - Sommet. ...
Figure 104 - Sommet. ... / Figure 105 - Sommet. ...
Figure 106 - Sommet au détroit supérieur, non engagé
0126 - Page 116 - D. Diagnostic de la présentation de la face et diagnostic de ses positions
Figure 107 - La tête présentant la face dans une coupe pelvienne suivant le diamètre oblique gauche
0133 - Page 123 - E. Diagnostic de la présentation du siège et diagnostic de ses positions
Figure 117 - Siège décomplété mode des fesses. ... / Figure 118 - Siège complet. ...
Figure 119, Figure 120 - Siège complet. ...
0138 - Page 128 - F. Diagnostic des présentations de l'épaule droite et de l'épaule gauche et diagnostic de leurs positions
0139 - Page 129 - Manière de faire le diagnostic dans la variété brachiale, c'est-à-dire quand la main est pendante, tangible et visible
Figure 121 - La main pendante ayant la paume en l'air ... / Figure 122 - La paume de la main pendante ... / Figure 123 - La main pendante ayant la paume en l'air ... / Figure 124 - La paume de la main pendante a été tournée en l'air par pronation forcée. ...
Fig. 125 - Ep. gauche, var. brachiale ... / Fig. 126 - Ep. droite, var. brachiale ...
Figure 127 - Pouce à gauche, épaule gauche. ...
Figure 128 - Pouce à gauche, epaule gauche. ...
Figure 129 - Pouce à droite, epaule droite. ...
Figure 130 - Pouce à droite, epaule droite. ...
0148 - Page 138 - Manière de faire le diagnostic dans la présentation de l'épaule quand le bras est resté collé au tronc, la main inaccessible
Figure 131 - Le doigt a reconnu un bras, le tronc, une aisselle qui dit: pos. gauche / Figure 132 - Le doigt trouve un côté du tronc en pos. droite
0151 - Page 141 - Chapitre IV. Intervention manuelle dans l'accouchement par le siège
0152 - Page 142 - A. Manoeuvre de Mauriceau
Figure 133 - Manoeuvre de Mauriceau. ...
Figure 134 - Manoeuvre de Mauriceau. ...
Figure 135 - Manoeuvre de Mauriceau. ...
0158 - Page 148 - B. Grande extraction ou extraction complète
Figure 136 - Présentation du siège d'après nature (Waldeyer). Position transversale ou d'attente. ...
Figure 137 - Vue d'une présentation du siège dans une coupe verticale du bassin ...
Figure 139 - Position sacro - gauche - antérieure. ...
Figure 140 - Position sacro - droite - antérieure. ...
Figure 141 - Pos. sacro - gauche - antér. ... / Figure 142 - La pos. primitive ...
Figure 143 - Résultat de la grande rotation ...
Figure 144 - Position sacro - gauche - postérieure. ...
Figure 145 - Position primitive sacro - gauche - postérieure. ...
Figure 146 - Résultat de la rotation indiquée sur la figure précédente ...
Figure 147 - Position primitive sacro - gauche - postérieure. ...
Figure 148 - La position primitive sacro - gauche - postérieure. ... / Figure 149 - Une rotation de deux fois 90° ...
Figure 150 - Pos. sacro - droite - postér. ...
Figure 151 - Position sacro - droite - antérieure
Figure 152 - Pos. sacro - droite - post. ... / Figure 153 - Pos. sacro - gauche - post. ...
0177 - Page 167 - Pratique de la grande extraction du siège
0178 - Page 168 - 1° Recherche et saisie des pieds ou d'un pied
0181 - Page 171 - 2° Engagement du siège et descente
Figure 154 - Position sacro - gauche - postérieure, mauvais pied tiré. ... / Figure 155 - Position sacro - gauche - antérieure, mauvais pied tiré. ...
Figure 156 - Position sacro - droite - postérieure, mauvais pied tiré. ... / Figure 157 - Position sacro - droite - antérieure, mauvais pied tiré. ...
Figure 158 - Traction sur le bon pied; ...
Figure 159 - Progression du siège tiré par le bon pied, ...
Figure 160 - Dégagement du siège à la vulve. ...
Figure 161 - Manière de saisir les deux cuisses ...
0191 - Page 181 - 4° Dégagement des bras
Figure 162 - La main gauche dont la paume regarde le dos du foetus, ...
Figure 163 - Dégagement du bras antérieur demeuré seul relevé. ...
0195 - Page 185 - Manière de rendre un pied accessible dans le mode des fesses non engagé
Figure 164 - Mode des fesses. Position gauche, ...
Figure 165 - Mode des fesses. Position droite, ...
0198 - Page 188 - C. Tractions inguinales
Figure 166 - Mode des fesses. - Dos à droite, ... / Figure 167 - Même cas. L'index droit maintient. ...
Figure 168 - Même cas. Traversée du bassin mou. ... / Figure 169 - Même cas. Passage de la vulve. ...
0202 - Page 192 - D. Extraction de la tête retenue par le détroit supérieur. (Manoeuvre de Champetier de Ribes
Figure 170 - Tête dernière vue à pic, en position occipito -gauche - transversale, ...
Figure 171 - La tête dernière arrêtée en position transversale au-dessus du détroit supérieur. ...
Figure 172 - La tête dernière, arrêtée en position transversale, a subi une légère rotation ... / Figure 173 - La tête, arrêtée d'abord en position transversale, a tourné légèrement. ...
Figure 174 - I. Point de départ de l'engagement: ... II. La traction vigoureuse sur le corps et la mâchoire inférieure. ... III. Le refoulement du cou et de la mâchoire en arrière ...
0209 - Page 199 - Chapitre V. Version pelvienne par manoeuvres internes
0211 - Page 201 - A. Etude théorique et expérimentale de la version
0212 - Page 202 - I. Les dorso-antérieures. Question de la main
Figure 175 - Présentation de l'épaule droite, dorso - antérieure: ...
Figure 176 - Présentation de l'épaule gauche, dorso - antérieure: ...
Figure 177 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
Figure 178 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
Figure 179 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
Figure 180 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
Figure 191 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
Figure 192 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
Figure 193 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
Figure 194 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
Figure 195 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
Figure 196 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
Figure 197 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
Figure 198 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
Figure 199 - Même cas, présentation de l'épaule gauche, dorso - antérieure: tête à droite, pieds en arrière et à gauche
Figure 200 - L'épaule gauche, dorso - antérieure. La main gauche amène le pied gauche, ...
Figure 201 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version par le pied gauche. ...
Figure 202 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version par le pied gauche: extraction par traction simple. ...
Figure 203 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
Figure 204 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
0246 - Page 236 - II. Les dorso-postérieures. Question de la main
Figure 205 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 206 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 207 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 208 - Présentation de l'épaule droite, dorso-postérieure. Tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 209 - Epaule droite, dorso-postérieure. Tête à droite, pieds à gauche et en avant. Version par le pied droit. ...
Figure 210 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version par le pied droit. ...
Figure 211 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version par le pied droit. ...
Figure 212 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
Figure 213 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied droit. Grande rotation. ...
Figure 214 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied droit. Grande rotation qui a porté le ventre en arrière ...
Figure 215 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 216 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 217 - Epaule droite, dorso-postérieure: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
Figure 218 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
Figure 219 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
Figure 220 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le bon pied. ...
Figure 221 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le bon pied. ...
Figure 222 - Epaule gauche, dos en arrière: tête à gauche, pieds à droite et en avant. ...
Figure 223 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version par le pied gauche, mauvais pied. ...
Figure 224 - Epaule gauche, dorso-postérieure. La main gauche tire le mauvais pied, le gauche. ...
Figure 225 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
Figure 226 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
Figure 227 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
Figure 228 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
Figure 229 - Présentation de l'épaule gauche, dos en arrière. Tête à gauche, pieds en avant et à droite. ...
Figure 230 - Présentation de l'épaule gauche, dos en arrière. ...
Figure 231 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version par le bon pied, le droit. ...
Figure 232 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied.
Figure 233 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied, le droit. ...
Figure 234 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied, le droit. ...
Figure 235 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied, le droit. ...
0280 - Page 270 - B. Pratique de la version
0286 - Page 276 - Chapitre VI. Le forceps. A. L'instrument
Figure 236 - Les deux branches du forceps désarticulé ...
0290 - Page 280 - B. Le forceps agent de préhension
0291 - Page 281 - a. Peut-on appliquer le forceps sur le méridien latéral ?
Figure 237 - Accouchement par le sommet. Application idéale des cuillères du forceps
Figure 238 - Accouchement par la face. Application idéale des cuillères du forceps
0294 - Page 284 - b. Peut-on saisir la tête dans le plan du méridien sagittal ?
Figure 239 - Sommet. Essai d'application du forceps sur le méridien sagittal
Figure 240 - Essai d'application solide sur le méridien sagittal. - Articulation impossible
Figure 242 - Face. Essai d'application du forceps sur le méridien sagittal
Figure 243 - Essai d'application solide sur le méridien sagittal
0301 - Page 291 - c. Mais la tête se présente-t-elle toujours franchement par l'un de ses pôles, occiput ou menton ?
Figure 244 - Tête en attitude indifférente. Application du forceps solide mais inefficace
Figure 245 - La tête prise en attitude indifférente, derrière les oreilles. ...
Figure 246 - Production de la déflexion sur une tête indifférente par l'application des cuillères devant les oreilles, sur la tempe, la pommette et l'angle maxillaire
Figure 247 - Déflexion incomplète détruite par le forceps mal appliqué
0308 - Page 298 - C. Le forceps agent de traction
Figure 248 - Représentation schématique de la marche de la tête suivant l'axe de la filière pelvi-génitale développée par l'élongation périnéale. ...
Figure 249 - Etapes du manche du forceps en échelons parallèles pendant que la tête descend du détroit supérieur au fond de l'excavation. Application hypothétique
Figure 250 - La tête saisie par le forceps étant arrivée au fond de l'excavation, ...
Figure 251 - Descende de la tête au fond de l'excavation. Bonne et mauvaise traction
Figure 252 - Tête au détroit supérieur, bonne et mauvaise traction
Figure 253 - Tête descendant l'excavation. ...
Figure 254 - Comment on peut bien ou mal tirer avec un simple lacs
Figure 255 - Comment on peut bien ou mal tirer avec le tracteur rigide arqué
Figure 256 - Forceps d'Hubert de Louvain
Figure 257 - Traction de la main droite sur le pédicule des cuillères pendant que la main gauche soutient les manches sans tirer / Figure 258 - Pression de la main droite sur le pédicule des cuillères, ...
Figure 259 - A mesure que la tête progresse, le manche du forceps se relève, ...
0319 - Page 309 - D. Que peut-on faire avec les manches et que doit-on faire ?
Figure 261 - Forceps tournant sur l'axe des manches; ...
Figure 262 - Forceps tournant sur l'axe de la tête prise en long entre les cuillères; ...
0324 - Page 314 - Chapitre VII. Application du forceps
Figure 263 - Présentation de la cuillère gauche pour pénétrer directement en arrière de la tête ... / Figure 264 - Introduction de la cuillère gauche directement en arrière, ...
Figure 265 - Présentation de la cuillère droite pour pénétrer directement en arrière sur la ligne méridienne ... / Figure 266 - Introduction de la cuillère droite directement en arrière, ...
Figure 267 - Présentation de la cuillère gauche pour pénétrer en arrière et à gauche, sur la ligne méridienne oblique ... / Figure 268 - Introduction de la cuillère gauche en arrière et à gauche. ...
Figure 269 - Présentation de la cuillère droite pour pénétrer en arrière et à droite, sur la ligne méridienne oblique ... / Figure 270 - Introduction de la cuillère droite en arrière et à droite, son axe glissant sur l'axe de la main-guide qui couvre la ligne méridienne d'application
Figure 271 - Evolution qu'il faut imposer au manche pour amener la cuillère gauche introduite en arrière à gauche, ...
Figure 272 - Evolution qu'il faut imposer au manche pour amener la cuillère droite introduite à droite en arrière, ...
0332 - Page 322 - I. Application du forceps sur le sommet arrivé au détroit inférieur
0335 - Page 325 - Applications directes. A - Application directe commune
Figure 273 - Sommet en position directe occipito-pubienne, régulièrement saisi par le forceps. ...
0339 - Page 329 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidé par la main droite - tenue par la main gauche
Figure 274 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Introduction de la première main-guide (la droite) au côté gauche de la mère. ...
0340 - Page 330 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 275 - Sommet, position directe occipito-pubienne. - La première main-guide, la droite, est en place, en arrière et à gauche, sur la ligne méridienne d'introduction de la cuillère gauche (manche à pivot)
Figure 276 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Présentation de la première cuillère, la gauche, qui va pénétrer en arrière à gauche, guidé par la main droite. ...
Figure 277 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Mise en place de la première cuillère, la gauche. ...
0344 - Page 334 - Seconde branche, branche droite, à encoche - guidé par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
0345 - Page 335 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 278 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Introduction et placement de la deuxième cuillère, la droite, main-guide non figurée. ...
0347 - Page 337 - Articulation des branches
0351 - Page 341 - B. Application directe exceptionnelle. (Sommet au détroit inférieur, rotation faite mais dans le mauvais sens, en position occipito-sacrée, flexion complète)
Figure 279 - Sommet fléchi, en position directe occipito-sacrée, saisi régulièrement par le forceps. ...
0353 - Page 343 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
0354 - Page 344 - Seconde branche, branche droite, à encoche - guidé par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
0355 - Page 345 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
0356 - Page 346 - Articulation des branches. Extraction
Figure 280 - Sommet fléchi en position directe occipito-sacrée. La traction, dirigée comme l'axe des cuillères, commence un peu au dessous de l'horizontale pour fatiguer le coccyx
Figure 281 - Sommet, en position directe occipito-sacrée. L'occiput étant dans le bassin mou et le sous-occiput sur le coccyx, la tête ayant un peu tourné ... / Figure 282 - Sommet, position directe occipito-sacrée. L'occiput étant dans le bassin mou et le sous-occiput sur le coccyx, ...
Figure 283 - Sommet, position directe occipito-sacrée. Le forceps se relève, la flexion de la tête augmente, ... / Figure 284 - Sommet, position directe occipito-sacrée. Le forceps très relevé a fait sortir l'occiput hors de la vulve; ...
Figure 285 - Sommet non fléchi, en position directe occipito-sacrée. ...
0361 - Page 351 - Applications obliques et transversale, l'occiput étant dans la moitié gauche du bassin. A - Application oblique antérieure gauche. (Sommet au détroit inférieur, en position occipito-gauche-antérieure)
Figure 288 - Sommet au détroit inférieur, en position occipito-gauche-antérieure, portant le forceps régulièrement appliqué: branche gauche (pivot) à gauche en arrière, branche droite (encoche) à droite en avant. ...
Figure 287 - Sommet au détroit inférieur. Introduction en arrière à gauche, obliquement, entre le coccyx et l'ischion, de la première main-guide (la droite, pouce compris) et de la première cuillère (la gauche)
0365 - Page 355 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide
Figure 288 - Sommet au détroit inférieur. Direction du manche dressée un peu à droite du plan médian et rapports de la cuillère au moment de la présentation de celle-ci dans la paume de la main-guide. ...
Figure 289 - Sommet au détroit inférieur. La première cuillère en place, en arrière à gauche, sur la ligne pariéto-malaire. ...
0367 - Page 357 - Deuxième branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 290 - Sommet au détroit inférieur. Introduction en arrière à droite, de la deuxième main-guide (la gauche sans le pouce) et de la deuxième cuillère, la droite. ...
Figure 291 - Sommet au détroit inférieur. Placement de la cuillère droite introduite deuxième en arrière à droite. ...
0370 - Page 360 - Articulation des branches
0371 - Page 361 - Vérification. Extraction
Figure 292 - Sommet au détroit inférieur. Le forceps est appliqué, articulé, serré. ... / Figure 293 - Sommet au détroit inférieur en position directe antérieure, résultat de la rotation de 45° subie par la tête de la figure précédente. ...
0373 - Page 363 - B. Application transversale gauche. (Sommet au détroit inférieur en position occipito-gauche-transversale)
Figure 294 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-t, portant le forceps régulièrement appliqué: cuillère gauche (pivot) directement en arrière, cuillère droite (encoche) directement en avant. ...
0376 - Page 366 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide
Figure 295 - Sommet au détroit inférieur, en position o-G-t. - Introduction à plat, directement en arrière, de la première main-guide (la droite, pouce compris) et présentation de la première cuillère, la gauche, à pivot. ...
0377 - Page 367 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 296 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-t. - Direction du manche et rapports de la cuillère au moment de la présentation de celle-ci
Figure 297 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-t. - La première cuillère en place directement en arrière, sur la ligne pariéto-malaire. ...
Figure 298 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-G-t. - Introduction en arrière à droite ....
Figure 299 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-t. Placement de la deuxième branche: ...
0382 - Page 372 - Articulation des branches. Vérification
Figure 300 - Sommet au détroit inférieur, en position o-G-t. - Le forceps est appliqué, articulé, serré. ... / Figure 301 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-a acquise; première étape de la rotation imposée à la position initiale o-G-t
0385 - Page 375 - C. Application oblique postérieure gauche
Figure 302 - Sommet au détroit inférieur en position directe antérieure acquise; deuxième et dernière étape de la rotation ...
Figure 303 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p, avec forceps régulièrement appliqué sur les lignes pariéto-malaires, ...
0389 - Page 379 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite
0390 - Page 380 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 304 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-G-p. - Présentation de la première cuillère, la postérieure, la droite (encoche); ...
0391 - Page 381 - Deuxième branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 305 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p. Introduction et placement de la seconde cuillère, la gauche (pivot). ...
0393 - Page 383 - Articulation des branches
0394 - Page 384 - Vérification. Extraction
Figure 306 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p. Le forceps est appliqué, articulé, serré. .../ Figure 307 - Sommet au détroit inférieur, en position occipito-sacrée ou postérieure directe, ...
Figure 308 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-p. Point de départ pour la grande rotation ... / Figure 309 - Sommet au détroit inférieur en position acquise o-G-t; première étape de la grande rotation ...
Figure 310 - Sommet au détroit inférieur en pos. acquise o-G-a; deuxième étape de la grande rotation ... / Figure 311 - Pos. acquise directe antérieure, pos. de dégagement; troisième et dernière étape de la transformation par rotation, de la pos. initiale o-G-p. Forceps à l'envers
Figure 312 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p. Point de départ pour la grande rotation de l'occiput en avant avec reprise / Figure 313 - Sommet au détroit inférieur en pos. acquise o-G-t résultant de la rotation de 45° imposée à la tête saisie en sa position primitive o-G-p
Figure 314 - Sommet au détroit inférieur en position acquise o-G-t, comme sur la figure précédente. Mais le forceps, ayant été enlevé et réappliqué, ... / Figure 315 - Sommet au détroit inférieur en position acquise o-G-a obtenue par transformation successive de la position initiale o-G-p en position o-G-t sans changement du forceps
Figure 316 - Sommet au détroit inférieur en position de dégagement directe antérieure, le forceps ayant sa concavité bien tournée, en avant, comme l'occiput; ...
0402 - Page 392 - Même position du sommet, occipito-Gauche-postérieure, flexion insuffisante ou nulle
Figure 317 - La tête prise en aptitude indifférente (tête grise), derrière les oreilles. ...
0404 - Page 394 - Applications obliques et transversale l'occiput étant dans la moitié droite du bassin. A. Application oblique antérieure droite. (Sommet au détroit inférieur, en position occipito-Droite-antérieure)
Figure 318 - Sommet au détroit inférieur en position occipito-Droite-antérieure, portant le forceps régulièrement appliqué: ...
0406 - Page 396 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
Figure 319 - Sommet au détroit inférieur en pos. O-D-a. - Introduction en arrière à droite, obliquement, enter le coccyx et l'ischion, de la première main-guide (la gauche, pouce compris), et de la première cuillère, la droite, encoche
Figure 320 - Sommet en pos. occipito-Droite-antérieure, dans une coupe médiane du bassin vue de droite et horizontalement. Etendue dans laquelle la première main-guide, la gauche, doit pénétrer. ...
Figure 321 - Sommet au détroit inférieur, en pos. O-D-a. Direction du manche dressé un peu à gauche du plan médian maternel, et rapports de la cuillère avec la tête au moment où va commencer la véritable introduction. ...
0410 - Page 400 - Deuxième branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. -
Figure 322 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-a. La première cuillère est en place, en arrière à droite, sur la ligne pariéto-malaire. ...
0411 - Page 401 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 323 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-a. Introduction en arrière à gauche, de la deuxième main-guide (la droite sans pouce) et de la deuxième cuillère, la gauche. ...
Figure 324 - Sommet en position occipito-Droite-antérieure, dans une coupe médiane du bassin vue de droite et horizontalement. ...
Figure 325 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-a. - Placement de la cuillère gauche introduite ...
0414 - Page 404 - Articulation des branches. Vérification
Figure 326 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-a. - Le forceps est appliqué, articulé, serré. ... / Figure 327 - Sommet au détroit inférieur, en pos. Antérieure-directe, résultat de la rotation de 45° subie par la tête de la figure précedente. ...
0417 - Page 407 - B. Application transversale droite (Sommet au détroit inférieur, en position occipito-Droite-transversale)
Figure 328 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-t, portant le forceps régulièrement appliqué: cuillère droite (encoche) directement en arrière, cuillère gauche (pivot) directement en avant. ...
0420 - Page 410 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche, tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
Figure 329 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-t. - Introduction à plat, directement en arrière, de la première main-guide (la gauche, pouce compris) et de la première cuillère, la droite, encoche
Figure 330 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-t. - Direction du manche oblique au-dessus de l'aine droite et rapports de la cuillère au moment de la présentation de celle-ci. ...
0422 - Page 412 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 331 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-t. - La première cuillère en place, directement en arrière, sur la ligne pariéto-malaire. ...
0423 - Page 413 - Deuxième branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide
Figure 332 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-t. - Introduction en arrière à gauche, quelque peu gênée par l'étroitesse vulvaire et la première cuillère, de la deuxième main-guide (la droite, sans le pouce) et de la deuxième cuillère, la gauche. ...
0424 - Page 414 - Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 333 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-t. - Placement de la deuxième branche: ...
0426 - Page 416 - Articulation des branches. Vérification
0429 - Page 419 - C. Application oblique droite postérieure (Sommet en position occipito-Droite-postérieure, flexion complète)
Figure 337 - Sommet au détroit inférieur en pos. O-D-p avec forceps régulièrement applique sur les lignes pariéto-malaires, mais concavité en avant à gauche, comme le front. ...
0433 - Page 423 - Application proprement dite u forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
0434 - Page 424 - Deuxième branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
0435 - Page 425 - Articulation des branches. Vérification. Extraction
Figure 338 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-p. - Le forceps appliqué, articulé, serré. ... / Figure 339 - Sommet au détroit inférieur, en position occipito-sacrée ou postérieure-directe acquise pour le dégagement, après une petite rotation de 45° imposée à la tête saisie en sa position primitive o-D-p
Figure 340 - Sommet au détroit inf., en pos. O-D-p. Départ pour la grande rotation de trois fois 45° qui conduira occiput directement en avant et le forceps directement en arrière / Figure 341 - Position acquise o-D-t, première étape de la grande rot. de trois fois 45° qui doit amener occiput de la pos. primitive o-D-p où il a été saisi, en pos. antérieure directe
Figure 342 - Position acquise o-D-a, deuxième étape de la grande rotation de trois fois 45° nécessaire à la transformation de la pos. primitive o-D-p en position antérieure directe / Figure 343 - Pos. directe antérieure, de dégagement; dernière étape de la grande rotation de la position initiale o-D-p. Le forceps est à l'envers dans le bassin
Figure 344 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-p, pris par le forceps, dans une coupe médiane du bassin. ... / Figure 345 - Première étape de la grande rotation d'une pos. o-D-p. Le sommet a acquis la pos. o-D-t. ...
Figures 346 et 347 - Les deux dernières étapes de la grande rotation d'une pos. o-D-p: d'abord c'est la pos. acquise o-D-a; enfin la pos. acquise et définitive antérieure directe
Figure 348 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-p. - Point de départ de la grande rotation d'occiput en avant ... / Figure 349 - Sommet au détroit inférieur, en pos. acquise o-D-t résultant d'une première rotation de 45° imposée à la tête saisie en pos. primitive o-D-p
Figure 350 - Même sommet en même position acquise o-D-t. ... / Figure 351 - Sommet au détroit inférieur en pos. acquise o-D-a obtenue par transformation successive de la pos. initiale o-D-t sans changement du forceps, et de cette position o-D-t en pos. o-D-a après réapplication du forceps
Figure 352 - Sommet au détroit inférieur en pos. de dégagement directe antérieure, le forceps ayant sa concavité bien tournée, en avant, comme l'occiput; ...
0445 - Page 435 - Même position du sommet, occipito-Droite-postérieure, flexion insuffisante ou nulle
0446 - Page 436 - II. Application du forceps sur le sommet arrêté au détroit supérieur rétréci
Figure 353 - Sommet au détroit supérieur, flexion supposée faite, position o-G-t. ...
Figure 354 - Sommet au détroit supérieur en pos. o-G-t. ...
0453 - Page 443 - Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main gauche. Présentation, introduction et placement de la cuillère
0454 - Page 444 - Deuxième branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
Figure 355 - Sommet fléchi, arrêté au détroit supérieur en position o-G-t. - La première cuillère, la postérieure, la gauche (pivot), est en place entre le promontoire et la tempe postérieure. - La seconde cuillère est représentée en deux attitudes: ...
0457 - Page 447 - Articulation des branches
Figure 356 - Sommet au détroit supérieur, en pos. occipito-Droite-transversale. - Application du forceps sur les lignes pariéto-malaires postérieure et antérieure. ...
0459 - Page 449 - Vérification. Extraction
0462 - Page 452 - Le levier combiné avec la traction
Figure 357 - Sommet au détroit supérieur. Pour être bien saisie, la tête a été soulevée et son inclinaison améliorée. ... / Figure 358 - Même cas: passage du détroit; ...
Figure 359 - Effroyable réduction imposée à la tête par le forceps mal appliqué: place perdue en avant, place perdue en arrière. ... / Figure 360 - La même tête, dans le même bassin, passant le détroit supérieur par un simple changement d'inclinaison ...
Figure 361 - Tête au détroit supérieur, saisie au mieux et déjà réduite aux dimensions nécessaires par un forceps de Levret maintenu par un lien constricteur et tiré par un tracteur séparé très simple. ...
Figure 362 - Emploi d'une cuillère de forceps comme levier muni d'un ruban tracteur, pour engager la tête dans le détroit supérieur. ...
0467 - Page 457 - III. Application du forceps sur la face
0468 - Page 458 - Applications directes. A - Application directe relativement commune. Face au détroit inférieur, rotation parfaite, en position mento-pubienne. (Même opération que pour l'occipito-pubienne)
0469 - Page 459 - B - Application directe exceptionnelle. Face au détroit inférieur, rotation faite mais dans le mauvais sens, en position mento-sacrée. (Opération commencée comme pour l'occipito-sacrée; mais rotation du menton en avant nécessaire)
0470 - Page 460 - Applications obliques et transversale, le menton étant dans la moitié gauche du bassin. A - Application oblique antérieure gauche. Face au détroit inférieur, en position mento-Gauche-antérieure. ... / B - Application transversale gauche. Face au détroit inférieur en position mento-Gauche-transversale. ...
0471 - Page 461 - C. - Application oblique postérieure gauche. Face en position mento-Gauche-postérieure, déflexion supposée complète. ...
0472 - Page 462 - Applications obliques et transversale, le menton étant dans la moitié droite du bassin. A - Application oblique antérieure droite. Face au détroit inférieur, en position mento-Droite-antérieure. ... / B - Application transversale droite. Face au détroit inférieur en position mento-Droite-transversale. Face au détroit en position mento-Droite-transversale. ...
0473 - Page 463 - C - Application oblique postérieure droite. Face en position mento-Droite-postérieure, déflexion supposée complète. ...
0475 - Page 465 - Table analytique des matières