Traité de thérapeutique chirurgicale et de technique opératoire. Tome premier : technique chirurgicale générale
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
0001 - Page sans numérotation - [Page de faux-titre]
0003 - Page sans numérotation - [Page de titre]
0005 - Page sans numérotation - Traité de thérapeutique chirurgicale et de technique opératoire. Introduction.
0025 - Page 21 - Introduction à la technique chirurgicale. I. Pasteur et Lister.
0028 - Page 24 - II. Nécessité d'opérer vite et bien.
0053 - Page 49 - III. Les devoirs et les droits du chirurgien.
0057 - Page 53 - Première partie. Technique chirurgicale générale.
0059 - Page 55 - Chapitre premier. L'institut chirurgical du Dr Doyen.
Fig. 1. Institut chirurgical du Dr Doyen
0063 - Page 59 - Service des consultations externes.
0064 - Page 60 - Service d'orthopédie et de mécanothérapie.
0065 - Page 61 - Service de garde et de chirurgie d'urgence.
Fig. 6. Salle de gymnastique et de mécanothérapie
0066 - Page 62 - Service des entrées et surveillance générale.
Fig. 7. Salle d'opérations principale. Vue prise de la baie vitrée
0067 - Page 63 - Service des opérations. Salle de chloroformisation.
Fig. 8. Salle d'opérations principale. Vue prise de la porte d'entrée
Fig. 9. Table d'opérations à poste fixe de Doyen, modèle Mathieu. Porte-jambes horizontaux et serre-tête à glissière
Fig. 10. Table d'opérations, modèle Mathieu. Porte-jambes en équerre / Fig. 11. Table d'opérations, modèle Mathieu. Inclinaison de la table en avant pour vider les liquides du péritoine
0070 - Page 66 - Salle des instruments et pharmacie.
Fig. 12. Table d'opérations, modèle Mathieu. Position de Trendelenburg. Porte-jambes en équerre
0071 - Page 67 - Salles d'opérations et salle de stérilisation.
Fig. 13. Table d'opérations, modèle Mathieu. Position de Trendelenburg modifiée par le soulèvement des épaules
Fig. 14. Table d'opérations, modèle Mathieu. Anteannes porte-jambes pour les opérations sur le périnée et le vagin
Fig. 15. Table d'opérations, modèle Mathieu. Antennes porte-jambes plus inclinées par suite du soulèvement des épaules
0074 - Page 70 - Matériel spécial de la salle d'opérations.
Fig. 16. Table d'opérations, modèle Mathieu. Porte-jambes en équerre. Table accessoire placée pour une opération sur la main gauche
Fig. 17. Table d'opérations, modèle Mathieu. Porte-jambe horizontal. Table accessoire placée pour une opération sur la jambe gauche
Fig. 18. Table d'opérations, modèle Mathieu. Têtière placée pour opérer dans la position de Rose. Supports biscapulaire et pelvien relevés pour le soulèvement du patient
Fig. 19. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin, entièrement démontée
Fig. 20. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin. Montage du pied. Vue des autres pièces démontées
Fig. 21. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin. Position horizontale. Porte-jambes en équerre
Fig. 22. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin. Position inclinée en avant
Fig. 23. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin. Position de Trendelenburg. Porte-jambes en équerre
Fig. 24. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin. Antennes porte-jambes. Position de la taille périnéale et de l'hystérectomie vaginale
Fig. 25. Table d'opérations transportable de Doyen, modèle Collin. Position de Rose. Porte-jambes rectilinéaires
Fig. 27. Chariot à pansements de Doyen, modèle Collin
Fig. 29. Salle de stérilisation. Chaudières à eau bouillante. Etuves à vapeur de Lequeux. Trompes à vide d'Alvergniat et canalisation pour l'aspiration des solutions antiseptiques
0089 - Page 85 - Procédés de désinfection en usage dans la clinique du docteur Doyen. L'asepsie et l'antisepsie.
Fig. 30. Etuve sèche de Doyen. Petit modèle
Fig. 31. Etuve sèche de Doyen. Grand modèle
Fig. 32 et 33. Marche des gaz chauds dans l'étuve petit modèle. Vue en coupe, de face et de profil / Fig. 34. Coupe de l'étuve sèche grand modèle / Fig. 35. Coupe de l'étuve à vapeur
Fig. 36 et 37. Boîte à compresses et boîte à eau de 16 centimètres
Fig. 38. Boîte à compresses de 32 centimètres
Fig. 39. Support à pédale pour la boîte de 32 centimètres
Fig. 40. Support à pédale pour la boîte de 32 centimètres. Ouverture de la boîte par la pression du pied sur la pédale
0098 - Page 94 - Solutions antiseptiques.
Fig. 41. Bonbonne de 20 litres pour les solutions antiseptiques
Fig. 42. Manœuvre des trompes d'Alvergniat
Fig. 43. Termo-syphon pour chauffer les solutions stérilisées
Fig. 44. Coupe de l'appareil photographique le Diplid
Fig. 46. Stéréo-Diplid, vu de face / Fig. 47. Stéréo-Diplid. Le viseur de mise au point est ouvert; on voit l'image sur le verre dépoli
Fig. 49. Cinématographe de Doyen grand et petit modèle, tous deux prêts à fonctionner pour la prise d'un négatif
Fig. 50. Cinématographe de Doyen, grand modèle, ouvert et prêt à fonctionner pour la prise d'un négatif
Fig. 51. Cinématographe de Doyen, grand modèle. Projecteur pour les conférences
0111 - Page 107 - Avantages d'une installation antiseptique parfaite.
0112 - Page 108 - Services annexes. Laboratoires de photographie simple et stéréoscopique.
Fig. 54. Laboratoire d'histologie et de bactériologie
0115 - Page 111 - Laboratoire de cinématographie.
0116 - Page 112 - Projections stéréoscopiques fixes et animées.
Fig. 56. Appareil de Doyen pour la mise en flacons des sérums et des toxines
0117 - Page 113 - Laboratoire de photographie microscopique.
0118 - Page 114 - Service de radioscopie et de radiographie.
Fig. 58. Vue de l'appareil prêt à fonctionner
Fig. 59. Mise en bouteille du sérum anti-staphylococcique
0120 - Page 116 - Laboratoire de chimie et d'histologie. Laboratoire de bactériologie et de sérothérapie.
0122 - Page 118 - Musée. Salles de conférences.
0124 - Page 120 - Chapitre II. L'hémostase et le morcellement.
Fig. 65. Bandage pour la saignée de la jugulaire
Fig. 75. Pinces à pansement figurées par J.J. Perret
Fig. 77, 78, 79, 80, 81. Pinces à crémaillère de Charrière / Fig. 82
Fig. 83. Pince à arrêt de Charrière / Fig. 84 et 85. Pince à verrou / Fig. 86. Pince porte-aiguille de Charrière
Fig. 87. Pince érigne de Ricord pour les amygdales / Fig. 88. Pince en T de Struby
Fig. 89. Serre-nœud de Maisonneuve / Fig. 90. Serre-nœud de Cintrat
Fig. 91. Ecraseur de Chassaignac (petit modèle) / Fig. 92. Ecraseur de Chassaignac (grand modèle)
Fig. 93 et 94. Tourniquet de Bellocq / Fig. 95. Tourniquet de Bellocq / Fig. 96. Pince à pression continue d'Assalini
Fig. 97 / Fig. 98. Compresseur de Lotteri
Fig. 99 et 100. Tourniquet double et simple de Foulquier / Fig. 101. Tourniquet de Foulquier
Fig. 102 / Fig. 103 / Fig. 104 / Fig. 105. Compresseurs pour l'artère méningée et le sinus longitudinal supérieur
Fig. 107. Pinces droites et courbes sur le plat
Fig. 108. Pince droite, ancien modèle, à mors rigides. Pince de Richelot, ancien modèle, à mors rigides. Pince de Doyen à mors élastiques (1887)
Fig. 110. Pinces de Doyen à mors élastiques
Fig. 111. Pince de Collin à mors rigides / Fig. 112. Pince de Richelot à mors rigides pour les ligaments larges / Fig. 113. Pince de Doyen à mors élastiques et cannelés pour les ligaments larges
Fig. 114 et 115. Pinces courbes à mors élastiques, d'après Doyen. Grand et petit modèle / Fig. 116. Pince de Doyen, à mors élastiques, pour les opérations sur l'estomac et sur l'intestin
Fig. 117. Pince hémostatique à mors ovalaires, dite de Péan, avec articulation de Collin / Fig. 118. Pince hémostatique à mors longs de Koeberlé
Fig. 121. Détail des mors de différents types de pinces à griffes et à anneaux
Fig. 122. Pince de Segond à dents de souris / Fig. 123. Pince de Kocher à dents de souris / Fig. 124 et 124bis. Pince de Doyen à 9 griffes obliques
Fig. 125. Pince hémostatique avec mors à glissière, commandé par un levier, pour l'aplatissement des vaisseaux par un mouvement de va-et-vient
Fig. 127. Pinces hémostatiques à mors courts, de Doyen
Fig. 128. Aspect des mors de divers modèles de pinces
Fig. 129 et 129 bis. Pince hémostatique de Doyen, à mors courts et excavés, pouvant servir de porte-aiguille / Fig. 130. Pince hémostatique de Doyen à mors courts et à griffes / Fig. 131. Pince hémostatique de Doyen à morts courts pour les grosses veines
Fig. 132. Ecraseur de Doyen (pince à pression progressive). Grand modèle / Fig. 133. Ecraseur de Doyen. Petit modèle
Fig. 134. Ecraseur de Doyen. Premier modèle. Les branches, trop grêles, se tordaient sous l'effort de la main
0184 - Page 180 - L'écrasement et l'hémostase.
Fig. 136. Ecraseur de Doyen, deuxième modèle
Fig. 137. Ecraseur de Doyen, grand modèle. L'instrument est prêt à être employé / Fig. 138. Ecraseur de Doyen, grand modèle. L'instrument vient d'être fixé sur un pédicule, la crémaillère mobile est engrenée
Fig. 139. Ecraseur de Doyen, petit modèle / Fig. 140. Ecraseur de Doyen, petit modèle. L'instrument, qui se manœuvre d'une seule main, est ouvert pour saisir un pédicule
Fig. 141. Ecraseur de Doyen, petit modèle. L'instrument a été démonté pour montrer le détail des différentes pièces
Fig. 142. 1. Pince longue à anneaux excentrés de Doyen. 2. Pince à anneaux ovalaires de Collin. 3. Porte-aiguille de Doyen, à plateau excentré. 4. Pince à langue, de Doyen
Fig. 143. Extrémités des pinces 1 et 2 de la Fig. 142 / Fig. 144. Pince de Collin à anneaux ovalaires pour saisir les ovaires et les trompes dans l'hystérectomie / Fig. 145. Pince longue de Doyen à anneaux excentrés, ...
Fig. 146. Modèles de pinces les plus usités pour servir ou pour concourir à l'hémostase
Fig. 147. Ecraseur de Doyen. Modèles primitif et définitif
Fig. 148. Ecraseur de Doyen. Modèles primitif et définitif
Fig. 149. Ecraseur de Doyen. Modèles primitif et définitif
Fig. 150. Ecraseur de Doyen. Modèles primitif et définitif
Fig. 151. Ecraseur de Doyen. Modèles primitif et définitif
Fig. 152. 1, 2 et 3. Pinces à grande multiplication. 4 et 5. Ecraseurs petit et grand modèle
Fig. 153. 1, 2 et 3. Pinces à grande multiplication. 4 et 5. Ecraseurs petit et grand modèle. Les pinces et les écraseurs sont ouverts
Fig. 154. Appendicite. Ecrasement du mésentère de l'appendice avec l'écraseur petit modèle, ... Fig. 155. Appendicite. Ecrasement de l'appendice avec l'écraseur petit modèle
Fig. 156. Maniement de l'écraseur grand modèle / Fig. 157. La pince a été serrée comme une pince ordinaire...
Fig. 158. Le levier, constitué par l'anneau mobile de la branche femelle, est écarté à l'aide du pouce, ... Fig. 159. Les deux anneaux de l'instrument sont serrés à pleines mains...
0220 - Page 216 - Application de la méthode de l'écrasement extemporané.
Fig. 160. L'anneau du levier multiplicateur, qui avait été momentanément fixé, ..., est dégagé de nouveau... Fig. 161. L'anneau mobile est soulevé,...
Fig. 162. L'anneau mobile retombe, libéré, ... Fig. 163. Résection du caecum...
Fig. 164. Résection du caecum. Ligature en masse du côlon ascendant, dans le sillon produit par les mors de l'écraseur / Fig. 165. Résection du caecum. Section du côlon ascendant en amont de la ligature en masse
Fig. 166. Résection du caecum. Rejet du moignon intestinal hors du péritoine par une double ligature en cordon de bourse / Fig. 167. Résection du caecum. Ecrasement de la partie terminale de l'intestin grêle
Fig. 168. Pylorectomie pour cancer. Ecrasement du duodénum
Fig. 169. Compresseur pour les sinus périphériques de la dure-mère, dans l'opération de la craniectomie temporaire
Fig. 170. Ecrasement du cordon testiculaire
Fig. 171. Ecrasement d'un gros pédicule épiploïque hernié et adhérent / Fig. 172. Sillon produit par l'action de l'écraseur, qui est resté serré à fond pendant deux minutes
Fig. 173. Torsion d'un pédicule annexiel aplati dans le but d'en faciliter l'écrasement et la ligature
0239 - Page 235 - Instruments et appareils construits sur les indications de M. Doyen.
Fig. 175. Ouvre-bouche de Doyen à anneaux et à crémaillère, pour écarter les incisives / Fig. 176. Le même pour écarter les molaires / Fig. 177. Ouvre-bouche de Doyen à glissière
Fig. 178. Ecarteur de Doyen pour les commissures labiales / Fig. 179. Le même, avec application de l'écarteur à anneaux pour les molaires / Fig. 180. Le même avec application de l'ouvre-bouche à glissière
Fig. 181. Appareil pour le tubage du pharynx et l'anesthésie directe dans les opérations sur la face / Fig. 182. Canule laryngée et pince porte-canule pour le tubage du larynx et l'anesthésie directe dans les opérations sur la cavité buccale et le pharynx
Fig. 183. Soufflet à double corps, pouvant réaliser soit la respiration artificielle à double effet, soit l'insufflation des poumons
Fig. 184 et 185. Pince-gouge de Doyen pour les polypes des fosses nasales / Fig. 186. Petit modèle, pour les polypes du méat moyen / Fig. 187. Moyen modèle pour les polypes profonds / Fig. 188. Modèle spécial pour le méat supérieur
Fig. 190. Pince-gouge pour les végétations adénoïdes du pharynx / Fig. 191. Grand modèle / Fig. 192. Moyen modèle / Fig. 193. Petit modèle / Fig. 194. Pince à compression pour l'hémorragie de l'amygdale
Fig. 195. Ce compresseur s'ouvre en desserrant la vis qui se trouve près de la charnière / Fig. 196. Rugine oblique de Doyen pour l'opération des polypes naso-pharyngiens / Fig. 197. Rugine coudée de Doyen pour l'opération des polypes naso-pharyngiens
Fig. 198. Bistouris de Doyen pour les opérations des fistules / Fig. 199. Pince à disséquer de Doyen à 9 griffes obliques / Fig. 200. Montrant l'obliquité des griffes / Fig. 201. La même à mors courbes
Fig. 202. Pince à anneaux et à 9 griffes obliques, de Doyen / Fig. 203. Montrant le nombre des griffes et leur obliquité / Fig. 204. Pince hémostatique de Doyen, à mors courts et excavés, pouvant servir de porte-aiguille
Fig. 206. Pince de Doyen à mors courts et finement quadrillés, pour la ligature latérale des grosses veines / Fig. 207. Pince de Doyen à mors courts et à griffes, pour les ligatures profondes
Fig. 208. Pince à mors élastiques et cannelés sur leur longueur pour les ligaments larges
Fig. 209 et 210. Pince de 22 centimètres à mors élastiques et incurvés sur le champ. La même, à mors grèles / Fig. 211. Pince de Doyen, à mors élastiques et très souples,... Fig. 212. La même pince, entr'ouverte, ...
Fig. 213. Pince de Doyen pour les ligatures d'artères / Fig. 214 et 214 bis. Pince de Doyen à anneaux excentrés
Fig. 215. Ecraseur de Doyen (grand modèle) / Fig. 216. Ecraseur de Doyen (petit modèle)
Fig. 217. Pince porte-ligature de Doyen pour la castration des chevaux par la méthode de l'écrasement extemporané / Fig. 218. Aiguilles de Doyen, à chas triangulaire pour arrêter le fil
Fig. 219. Porte-aiguille de Doyen, à plateau excentré et à anneaux / Fig. 220. Porte-aiguille de Doyen, à plateau excentré et à déclenchement automatique / Fig. 221. Porte-aiguille de Doyen, à mors droits et excavés et à déclenchement automatique, ...
Fig. 222 à 225. Aiguilles courbes à manche pour les sutures / Fig. 226 et 227. Aiguilles mousses à manche et à chas en raquette, pour retenir le fil
Fig. 228. Pince automatique porte-agrafe de Doyen / Fig. 229. Oeillet anastomotique à griffes de Doyen. Pièce mâle / Fig. 230. Oeillet anatomotique à griffes de Doyen. Pièce femelle
Fig. 231. Pince entérotome à glissière tranchante, de Doyen
Fig. 232 et 232 bis. Spéculum de Doyen à articulation unilatérale / Fig. 233. Pince à anneaux ovalaires et à griffes pour la fermeture temporaire de l'anus pendant l'hystérectomie vaginale
Fig. 234 / Fig. 235. Ecarteurs de Doyen pour l'hystérectomie vaginale
Fig. 236. Ecarteur oblique de Doyen pour la résection du ganglion de Gasser et pour l'hystérectomie vaginale / Fig. 237. Tubes tranchants pour l'évidement des fibromes utérins
Fig. 238. Pinces-gouge pour l'énucléation des fibro-myomes interstitiels et l'extraction des débris placentaires / Fig. 239. Erigne hélicoïde de Doyen. Grand modèle / Fig. 240. Erigne hélicoïde de Doyen. Petit modèle
Fig. 241. Erigne à glissière de Doyen / Fig. 242. Ecarteur sus-pubien de Doyen à fixation interfémorale
Fig. 243. Drain de verre de Doyen avec olive pour y fixer une poche de caoutchouc / Fig. 244. Tube explorateur malléable de Doyen pour l'urètre / Fig. 245. Pince pour extraire les calculs de l'urètre de haut en bas
Fig. 246. Tenottes annulaires et à griffes de Doyen pour l'extraction des calculs vésicaux... Fig. 247 et 248. Cisailles de Doyen pour les ongles incarnés, ... Fig. 249. Gouge à tranchant concave de Doyen, ...
Fig. 250. Rugine de Doyen pour la résection costale / Fig. 251. Tubes tranchants cylindro-sphériques pour creuser une nouvelle cavité cotyloïde dans l'os iliaque
Fig. 252. Appareil pour la réduction sanglante de la luxation congénitale de la hanche / Fig. 253. Brancard démontable pour la pose des appareils plâtrés enveloppant le tronc, le bassin et les membres inférieurs
Fig. 254. Trépan à cliquet et porte-outil muni d'une mèche plate / Fig. 255. Porte-outil à vis et à mèche plate... Fig. 262. Sonde cannelée à grande courbure et à bec pour décoller la dure-mère de la voûte cranienne
Fig. 263. Décollateur de la dure-mère / Fig. 264. Mensurateur de l'épaisseur du crâne / Fig. 265. Scie à curseur pour le crâne / Fig. 266. Scie convexe et à curseur pour les os longs et les lames vertébrales...
Fig. 270. Arbre de transmission flexible de Doyen, pour les opérations sur les os avec l'instrumentation électrique
Fig. 271. Manche à inclinaison variable / Fig. 272. Fraise sphérique de 12 mill. de diamètre (grandeur naturelle.) / Fig. 273. La même, montée dans un porte-outil
Fig. 274. Scie de 35 mill. de diamètre... Fig. 276. Mortaiseuses conique et mousse, l'une montée sur un porte-outil / Fig. 277. Scie de 45 millimètres à dents alternes et manche à curseur pour écarter et protéger la dure-mère...
Fig. 280. Compas gradué pour le repérage des lésions intra-craniennes / Fig. 281. Compresseur pour les hémorragies des sinus péri-craniens
Fig. 282. Table à poste fixe de Doyen, modèle Mathieu
Fig. 283. Table démontable de Doyen, modèle Collin
0277 - Page 273 - Chapitre III. L'opération. Opérations d'urgence et opérations d'opportunité ou opérations réglées.
Fig. 284. Instruments pour la chirurgie d'urgence
Fig. 285. Instruments pour la chirurgie d'urgence
Fig. 286. Boîte de secours. Instruments de chirurgie
Fig. 287. Boîte de secours. Instruments de chirurgie
Fig. 288. Boîte de secours. Instruments de chirurgie
Fig. 289. Boîte de secours. Instruments de chirurgie
0306 - Page 302 - Derniers préparatifs de toute opération.
Fig. 290. Cornet à chloroforme. Masque à éthérisation. Tube de kélène. Flacon de chloroforme avec bouchon compte-gouttes
Fig. 291. Ouvre-bouche de Heister, d'après Secrig / Fig. 292. Le même, modèle Collin / Fig. 293. Ouvre-bouche de Doyen à anneaux et à crémaillère, pour écarter les incisives / Fig. 294. Pince à langue de Doyen
Fig. 295. Compression du thorax avec les coudes
Fig. 296. Extension du thorax par le renversement du bras
Fig. 297. Compression du thorax avec les mains
Fig. 299. Appareil de Trendelenburg pour l'anesthésie directe après trachéotomie
Fig. 300. Canule laryngée et pince porte-canule pour le tubage du larynx et l'anesthésie directe dans les opérations sur la cavité buccale et le pharynx
Fig. 301. Appareil pour le tubage du pharynx et l'anesthésie directe dans les opérations sur la face
Fig. 302. Distributeur dans les positions : I expiration et II insufflation d'air respirable ou d'oxygène / Fig. 303. Cette figure montre le changement de position du curseur qui actionne le distributeur aux deux extrémités de la course du soufflet
Fig. 304. Laparotomie. Le patient est dans le décubitus dorsal, les jambes fléchies. Le chirurgien est à sa droite
Fig. 305. Néphrectomie droite. Le patient est couché sur le côté gauche, la région rénale soulevée par un coussin de sable
Fig. 306. Extirpation du rectum par la voie sacrée. Le patient est couché sur le côté droit et un peu sur le ventre / Fig. 307. Hystérectomie vaginale. La patiente est étendue sur le dos, la vulve exposée en pleine lumière
Fig. 308. Hystérectomie abdominale. La patiente est placée dans la position déclive de Trendelenbourg
Fig. 309. Opération sur la voûte palatine. Position de Rose. La tête est pendante, les jambes sont horizontales
Fig. 310. Tubage du pharynx. Anesthésie directe avec l'entonnoir de Trendelenbourg
0331 - Page 327 - Chapitre IV. Manuel opératoire. Nécessité d'opérer vite et bien.
0348 - Page 344 - Chapitre V. Traitement de la plaie opératoire.
Fig. 311. Drains de verre. Drains pour le drainage aseptique du péritoine, grand et moyen. Drains pour le drainage du péritoine ou des cavités profondes, grand et moyen, avec orifice latéral...
Fig. 312. Tamponnement de la plaie d'extirpation d'un cancer de la base de la langue et des ganglions du cou
Fig. 313. Irrigation continue dans le cas de plaie de la main par écrasement
Fig. 314. Pulvérisateur de J. Lucas-Championnière
0363 - Page 359 - Chapitre VI. Soins généraux à donner à l'opéré.
0368 - Page 364 - Technique opératoire générale. Section et division des parties molles et des os.
Fig. 315. Bistouri droit / Fig. 316. Couteau à cataracte
Fig. 317. Dissection d'une synovite tuberculeuse de la main avec le bistouri / Fig. 318. Amputation du 5e orteil en raquette. Commencement de l'incision
Fig. 319. Ténotomes pointu et mousse / Fig. 320. Bistouris à fistule, de Doyen / Fig. 321. Bistouris à résection
Fig. 322. Amputation du 5e orteil en raquette. Fin de l'incision / Fig. 323. Amputation du 5e orteil en raquette. Dernier temps. Le couteau pénètre dans l'articulation métatarso-phalangienne
Fig. 324. Couteaux à amputation / Fig. 325. Couteau à phalanges / Fig. 326. Couteau interosseux / Fig. 327. Couteau de Lisfranc
Fig. 328. Amputation de l'avant-bras au quart inférieur. Taille du lambeau palmaire par transfixion / Fig. 329. Amputation circulaire du bras. Terminaison de la section circulaire des muscles
Fig. 330 et 330 bis. Ciseaux droits et courbes de 17 cent. et de 14 cent / Fig. 331. Ciseaux pour la myomectomie vaginale
Fig. 332. Section du pédicule d'un molluscum de la cuisse / Fig. 333. Enucléation de l'oeil. Section du nerf optique
Fig. 334. Ciseaux à strabotomie / Fig. 335. Ciseaux à iridectomie / Fig. 336. Ciseau à iridectomie de De Wecker
Fig. 337. Serre-nœud pour les fosses nasales / Fig. 338. Serre-nœud pour le conduit auditif externe
Fig. 339. Couteaux droit et courbe pour thermocautère / Fig. 340. Couteaux mousse et pointu, petit modèle, pour les yeux / Fig. 341. Cautères électriques / Fig. 342. Manche à interruption pour galvanocaustique
Fig. 343. Thermocautère de Paquelin / Fig. 344. Incision d'un panaris diabétique au thermocautère
Fig. 345. Curettes de Wolkmann / Fig. 346. Curette de Doyen pour les grands abcès froids
Fig. 347. Kyste hydatique du foie. Extraction des hydatides à la curette / Fig. 348. Pince-gouge de Doyen pour les polypes des fosses nasales / Fig. 349. Echancrure des mors, vue par-dessous / Fig. 350. Petit modèle, pour les polypes du méat moyen...
Fig. 354. Pince-gouge pour les végétations adénoïdes du pharynx... Fig. 358. Pince-gouge pour l'énucléation des fibro-myomes interstitiels et l'extraction des débris placentaires / Fig. 359. Pince-gouge de Collin pour la taille hypogastrique
Fig. 360. Extraction avec la pince-gouge d'un polype naso-pharyngien énorme qui vient d'être détaché de l'apophyse basilaire avec la rugine de Doyen / Fig. 361. Rugines droite et courbe ordinaires / Fig. 362. Rugines de Doyen, ...
Fig. 363. Rugines à staphyloraphie droite et gauche / Fig. 364. Rugine costale, de Doyen / Fig. 365. Dénudation d'une côte à l'aide de la rugine costale de Doyen
0385 - Page 381 - Section de la peau, des muqueuses dermoïdes et des tissus sous-cutanés.
Fig. 366. Maillet de cuivre rouge / Fig. 367. Ostéotomes de Maceven
Fig. 368. Ciseau pour les os / Fig. 369. Ciseau à lame mince / Fig. 370. Ciseau de Lucas-Championnière / Fig. 371. Ciseau de Doyen pour la craniectomie
Fig. 372. Ostéotomie sous-trochantérienne du fémur
Fig. 373. Gouge ordinaire / Fig. 374. Gouge incurvée pour l'évidement osseux / Fig. 375. Gouge étroite de Doyen pour le crâne / Fig. 376. Evidement du tibia; mobilisation avec la gouge du volet osseux taillé avec la fraise et la scie circulaire
Fig. 377. Cisaille à mors coudés et à ressort / Fig. 378. Résection de la tête d'un métacarpien avec la cisaille à mors coudés
Fig. 379. Pince-gouge à ressort, de Nélaton / Fig. 380. Pince emporte-pièce de Doyen, pour la craniectomie / Fig. 381. Curette fenêtrée de Trélat / Fig. 382. Curette fenêtrée de Faraboeuf
Fig. 383. Scies à dos mobile, à charnière et à glissière / Fig. 384. Scie à lame tournante et à tension variable
Fig. 385. Résection du genou. Section du fémur avec la scie à dos mobile / Fig. 386. Amputation de la jambe. Section des os avec la scie à tension variable
Fig. 387 et 387 bis. Scies à curseur de Doyen, droite et courbe
Fig. 388. Moteur électrique, arbre flexible de transmission, manche à inclinaison variable et scie circulaire
Fig. 389. Arbre de transmission flexible de Doyen, pour les opérations sur les os avec l'instrumentation électrique
Fig. 390. Section du maxillaire inférieur à la scie circulaire / Fig. 391. Résection du genou. Section du tibia à la scie circulaire
Fig. 392. Scie de 35 mill. de diamètre / Fig. 393. La même, munie d'un galet pour limiter son action et montée sur un porte-outil / Fig. 394. Scie de 45 millimètres à dents alternes et manche à curseur pour écarter et protéger la dure-mère
Fig. 395. Fraise sphérique de 12 mill. de diamètre./ Fig. 397. Fraises coniques de 8 et de 12 mill / Fig. 398. Fraises cylindro-sphériques de 8, 12 et 16 mill / Fig. 399. Mèche plate de 12 mill. montée dans le porte-outil du trépan à cliquet
Fig. 400. Trépan à cliquet et porte-outil muni d'une mèche plate / Fig. 401. Mortaiseuses conique et mousse, l'une montée sur un porte-outil
Fig. 402. Craniectomie avec l'instrumentation électrique. Perforation du crâne avec la fraise sphérique de 12 millimètres
Fig. 403. Craniectomie avec l'instrumentation électrique. Section du crâne avec la scie à dents alternes et le guide intra-cranien
Fig. 404. Craniectomie avec l'instrumentation électrique. Section des ponts osseux périphériques avec la scie à molette
Fig. 405. Craniectomie avec l'instrumentation électrique. Eclatement de la table interne avec le ciseau à doigt protecteur et le maillet
Fig. 406. Perforation du sinus maxillaire dans la fosse canine avec la mèche plate et le trépan à cliquet [Sinus maxillaire]
Fig. 407. Evidement de l'apophyse mastoïde avec la fraise cylindro-sphérique de 16 mill
Fig. 408. Craniectomie avec l'instrumentation à main. Section de la table externe avec la scie à curseur / Fig. 409. Craniectomie avec l'instrumentation à main. Section de la table interne dans le sillon de la scie, avec la pince emporte-pièce
Fig. 410. Aiguilles à chas fendu / Fig. 411. Aiguille de Doyen, à chas triangulaire pour arrêter le fil
Fig. 412. Pince hémostatique de Doyen, à mors courts et excavés, pouvant servir de porte-aiguille / Fig. 413. Porte-aiguille de Doyen, à plateau excentré et à anneaux / Fig. 414. Porte-aiguille de Doyen, à plateau excentré et à déclenchement automatique...
Fig. 416 à 419. Aiguilles courbes à manche pour les sutures / Fig. 420. Pince à disséquer de Doyen à 9 griffes obliques / Fig. 421. Montrant l'obliquité des griffes
Fig. 422. Agrafes de Michel / Fig. 423. Pince porte-agrafe de Michel / Fig. 424. Revolver porte-agrafe / Fig. 425. Pince automatique porte-agrafe de Doyen / Fig. 426. Pince de Collin pour enlever les agrafes / Fig. 427. Perforateur à main
0412 - Page 408 - Technique de la suture des parties molles.
Fig. 428 et 429. Perforateur mécanique de Collin
Fig. 430. Dégraissement de la paroi abdominale. Pose des premiers points de suture,./ Fig. 431. Dégraissement de la paroi abdominale. Après la pose de quelques points séparés à la soie, la suture est terminée avec les agrafes
Fig. 432. Réunion de la peau par la suture à points séparés / Fig. 433. Nœud droit / Fig. 434. Réunion de la peau par les agrafes / Fig. 435. Réunion d'une incision cutanée...
Fig. 437. Amputation du sein. Réunion. Pose du premier fil au milieu de l'incision, et du second au milieu de la moitié externe de la plaie
Fig. 438. Amputation du sein. Perforation de la peau pour le passage d'un drain
Fig. 439. Amputation du sein. Terminaison de la suture à points séparés. On voit les deux drains de verre
Fig. 440. Suture intra-dermique au fil d'argent. Passage du fil métallique / Fig. 441. Suture intra-dermique au fil d'argent. Réunion de la peau lorsqu'on a tiré sur les deux extrémités du fil
Fig. 442. Suture intra-dermique d'une plaie curviligne par moitié avec deux fils métalliques différents
Fig. 443. Rupture de la cloison recto-vaginale. Avivement / Fig. 444. Rupture de la cloison recto-vaginale. Pose des sutures / Fig. 445. Colpopérinéorraphie. Suture de la muqueuse vaginale en surjet enchevillé / Fig. 446. Colpotomie antérieure...
Fig. 447. Suture tendineuse transversale / Fig. 448. Suture tendineuse oblique / Fig. 449. Situation des fils / Fig. 450. Allongement tendineux / Fig. 451. Implantation tendineuse latérale
Fig. 452. Suture tendineuse au niveau du poignet
Fig. 453. Suture nerveuse / Fig. 454. Suture aponévrotique en surjet
Fig. 455. Réunion profonde de la paroi abdominale par un surjet alternativement aponévrotique et séro-musculeux / Fig. 456. Schéma montrant le trajet du fil, ...
Fig. 457. Surjet entrecoupé;... Fig. 458. Fermeture en cordon de bourse d'une petite perforation de l'intestin par une double suture séro-séreuse
Fig. 459. Gastro-entérostomie / Fig. 460. Gastro-entérostomie. Surjet muco-muqueux réunissant le jéjunum à l'estomac
Fig. 461. Pylorectomie. Réusltat de l'écrasement du duodénum / Fig. 462. Pylorectomie. Ligature dans le sillon produit par l'écraseur / Fig. 463. Aspec tu duodénum après la pose du premier fil en cordon de bourse...
Fig. 465. Pylorectomie. Ligature en masse de l'estomac après écrasement / Fig. 466. Pylorectomie. Réduction de la ligature en masse au-dessous de la premieère suture en cordon de bourse
Fig. 467. Coupe de l'intestin montrant la ligature circulaire, qui porte sur la séreuse seule / Fig. 468. Coupe montrant la ligature circulaire enfouie sous les deux plans de suture en cordon de bourse
Fig. 469. Suture osseuse longitudinale pour fracture transversale / Fig. 470. Suture osseuse transversale avec cerclage pour fracture en bec de flûte / Fig. 471. Cerclage de la rotule
Fig. 472. Suture du tibia. Perforation du bout supérieur / Fig. 473. Suture du tibia. Coaptation des fragments. Le fil métallique est tendu avant la torsion
Fig. 474. Extirpation d'une petite tumeur cutanée. Tracé de deux incisions symétriques / Fig. 475. Extirpation d'une tumeur cutanée. Tracé de deux incisions curvilignes concentriques / Fig. 476. Suture...
Fig. 477. Extirpation d'une tumeur triangulaire. Tracé des incisions / Fig. 478. Suture
Fig. 479. Extirpation d'une tumeur cutanée par plusieurs incisions en étoile / Fig. 480. Suture de la plaie / Fig. 481. Aspect de la suture après la pose des points 3 et 4
Fig. 482. Résection en V d'un petit cancroïde de la lèvre inférieure / Fig. 483. Coupe du plan de réunion, montrant les sutures muqueuses et cutanées / Fig. 484. Suture de la lèvre. Mauvaise coaptation... Fig. 485. Suture de la lèvre. Bonne coaptation...
Fig. 486. Résection de la moitié de la lèvre inférieure. Procédé des triangles opposés par le sommet / Fig. 487. Résection de la moitié de la lèvre inférieure. La muqueuse buccale vient d'être suturée à la peau...
Fig. 488. Résection de la moitié de la lèvre inférieure par la méthode des triangles opposés par le sommet... Fig. 490. Aspect de la suture terminée / Fig. 491. Taille du petit lambeau muqueux buccal qui sera suturé à la peau...
Fig. 492. Résection de la moitié de la lèvre inférieure. Réunion médiane de la peau / Fig. 493. Résection de la moitié de la lèvre inférieure. Aspect de la suture terminée
Fig. 494. Résection totale de la lèvre inférieure. Tracé schématique des incisions / Fig. 495. Résection totale de la lèvre inférieure. Aspect de la suture terminée / Fig. 496. Résection totale de la lèvre inférieure, par le même procédé...
Fig. 497. Résection totale de la lèvre inférieure. Aspect de la plaie après extirpation de la lèvre et des deux triangles cutanés / Fig. 498. Résection totale de la lèvre inférieure. Les sutures sont terminées...
Fig. 499. Epithéliome de la lèvre supérieure et de la commissure. Tracé des incisions pour l'extirpation et l'autoplastie / Fig. 500. Fixation du lambeau autoplastique / Fig. 501. Suture de la plaie résultant du déplacement de ce lambeau
Fig. 502. Epithéliome de la lèvre supérieure et de la commissure / Fig. 503. Extirpation de la tumeur et d'un petit triangle de peau saine au voisinage du menton
Fig. 504. Epithéliome de la lèvre supérieure et de la commissure. Tracé du lambeau autoplastique / Fig. 505. Aspect de la suture terminée
Fig. 506 et 507. Ectropion atonique. Procédé de Dieffenbach / Fig. 508. Ectropion cicatriciel. Opération par la méthode de Wharton-Jones / Fig. 509. Suture de la plaie en Y,... Fig. 510. Aspect de la suture terminée
Fig. 511. Extirpation d'un petit cancroïde de la paupière inférieure. Autoplastie par glissement / Fig. 512. Aspect de la suture terminée / Fig. 513. Réparation partielle de la paupière inférieure par le glissement d'un lambeau horizontal
Fig. 514. Extirpation d'un cancroïde étendu de la paupière inférieure. Taille et mobilisation du lambeau autoplastique / Fig. 515. Aspect de la suture terminée
Fig. 516. Extirpation d'un cancroïde de la région malaire, ayant envahi l'arcade zygomatique. Tracé du lambeau autoplastique / Fig. 517. Aspect de la suture terminée après résection du triangle cutané exubérant...
Fig. 518. Extirpation d'un cancroïde très étendu de la paupière inférieure. Tracé du lambeau autoplastique / Fig. 519. Aspect de la ligne de réunion arprès la pose des premiers points de suture...
Fig. 522. Extirpation d'un cancroïde de la région lacrymo-nasale / Fig. 523. Même opération. Aspect des sutures terminées
Fig. 524. Extirpation d'un cancroïde du périnée et de la partie antérieure de l'anus./ Fig. 525. Aspect des sutures après réparation de la perte de substance... Fig. 526. Extirpation d'un cancroïde de la peau fronto-temporale...
Fig. 530. Extirpation d'une tumeur du creux poplité adhérente à la peau / Fig. 531. Aspect de la suture terminée
Fig. 532. Extirpation d'une tumeur du creux poplité adhérente à la peau, avec résection de cette dernière / Fig. 533. Suture de la plaie après taille de deux incisions libératrices latérales et parallèles
Fig. 534. Bride fibreuse congénitale de la jambe / Fig. 535. Double incision circulaire au-dessus et au-dessous de l'étranglement
Fig. 536. Bride fibreuse congénitale de la jambe. Résection de la bride fibreuse / Fig. 537. Suture de la peau
Fig. 538. Fermeture d'une large plaie d'amputation du sein gauche par glissement du sein droit sur la ligne médiane / Fig. 539. Bride cicatricielle axillaire à la suite d'une brûlure
Fig. 540. Bride cicatricielle axillaire à la suite d'une brûlure. Section de la cicatrice et extension du bras, ... Fig. 541. Taille d'un lambeau cutané dorsal
Fig. 542. Bride cicatricielle à la suite d'une brûlure. Application du lambeau dorsal au niveau du creux axillaire dénudé / Fig. 543. Suture du lambeau autoplastique, comblant la perte de substance axillaire
Fig. 544. Réparation d'une perte de substance cutanée comprenant tout le dos de la main et les parties dorsale et externe de l'avant-bras / Fig. 545. La réunion est faite au niveau de la main et du bord radial de l'avant-bras...
0463 - Page 459 - Traitement des fistules.
Fig. 546. Réparation d'une perte de substance cutanée. Aspect de la région un mois après l'opération
Fig. 547. Fistule de la région rotulienne provenant de l'ouverture d'un hydroma suppuré / Fig. 548. Coupe de la plaie et de la suture après extirpation complète de la poche
Fig. 549. Petite fistule stercorale de la région inguinale. Incision de la peau pour la résection du trajet fistuleux / Fig. 550. Coupe transversale de l'incision qui servira à la résection du trajet fistuleux...
Fig. 553. Fistule stercorale de la région inguinale d'origine herniaire. Extirpation du trajet fistuleux et mobilisation de l'intestin / Fig. 554. Application d'une pince élastique sur l'intestin...
Fig. 555. Fermeture d'une perforation intestinale par une suture en cordon de bourse
Fig. 556. Suture intestinale superficielle en surjet / Fig. 557. Fistule de l'urètre. Tracé de la résection du trajet fistuleux / Fig. 558. Fermeture de l'orifice par une suture en cordon de bourse...
Fig. 559. Large fistule pénienne sans rétrécissement de l'urèthre / Fig. 560. Avivement par incision elliptique et par dédoublement
Fig. 561. Large fistule pénienne sans rétrécissement de l'urèthre. Suture de l'urèthre en surjet
Fig. 562. Large fistule pénienne sans rétrécissement de l'urèthre. Suture de la peau
Fig. 563. Fistule vésico-vaginale. Avivement des lèvres de l'orifice par dédoublement
Fig. 564. Fistule vésico-vaginale. Fermeture de l'orifice par une double suture en cordon de bourse / Fig. 565. Suture de la muqueuse vaginale à points séparés
Fig. 566. Fistule recto-vaginale / Fig. 567. Tracé des incisions pour l'avivement / Fig. 568. Les lambeaux sont décollés. Passage du fil en cordon de bourse / Fig. 569. Le fil en bourse est lié. Disposition des sutures vaginales
0475 - Page 471 - De la divulsion des tissus pour aborder sans hémorragie les régions profondes.
Fig. 571. Agrandissement par divulsion d'une incision destinée à l'extirpation d'une masse de ganglions carotidiens
Fig. 572. Ouverture d'un gros phlegmon iliaque avec une pince courbe par ponction et par divulsion / Fig. 573. Déchirure du collet du sac d'une hernie inguinale étranglée avec une pince courbe, par divulsion
Fig. 574. Hystérectomie vaginale. Incision du cul-de-sac de Douglas. Elargissement de la boutonnière péritonéale par divulsion
0479 - Page 475 - De la torsion méthodique combinée à l'écrasement extemporané pour la confection des pédicules.
Fig. 575. Hystérectomie vaginale. Pincement et section du ligament large gauche,... Fig. 576. Hystérectomie vaginale pour prolapsus invétéré par hémisection postérieure...
Fig. 577. Même opération. Pédiculisation des ligaments larges par rotation de chaque moitié de l'utérus, ... Ligature des ligaments larges / Fig. 578. Même opération. Disposition en cordon de bourse du fil de soie...
0516 - Page 512 - Publications diverses du Docteur Doyen.