Paris : Institut national de bibliographie scientifique
Tiré à part de : "Archives provinciales de chirurgie", n°10, pp. 565-638.
Université Paris Cité. BIU Santé Médecine
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0005 - Page sans numérotation - I. Hystérectomie vaginale
Fig. 1. Hystérectomie vaginale pour lésions inflammatoires (procédé de Doyen). Premier temps. Incision du cul-de-sac postérieur du vagin
Fig. 2. Exploration digitale de l'utérus, des annexes et de la cavité pelvienne. Décollement s'il y a lieu, des adhérences retro-utérines et des poches tubo-ovariennes
Fig. 3. Deuxième temsps. L'ablation de l'utérus est décidée. Incision de la demi-circonférence antérieure du vagin (cul-de-sac vaginal antérieur)
Fig. 4. La vessie est décollée. Incision longitudinale médiane de la paroi antérieure
Fig. 5. Prolongation de la section médiane du corps de l'utérus et ouverture du cul-de-sac péritonéal antérieur. Application des pinces à griffes sur les lèvres de la section utérine
Fig. 6. Coupe longitudinale antéro-postérieure indiquant la manœuvre digitale destinée à explorer, au cours de l'opération, les parties encore inaccessibles du fond de l'utérus et à en faciliter l'abaissement
Fig. 7. L'utérus est à la vulve. Extraction des annexes gauches
Fig. 8. Extraction par incision en V d'une poche tubaire volumineuse
0020 - Page 20 - II. Castration par la laparotomie
Fig. 9. Application sur le ligament large gauche, de haut en bas, de la première pince à mors élastiques
Fig. 1O. Aspect de la vulve après l'application des pinces à mors élastiques et le tamponnement du vagin
0022 - Page 22 - III. Incision simple des poches purulentes
0026 - Page 26 - V. Quelques observations à propos des réponses de Péan et Segond
Fig. 11. Pince de Thierry (catalogue de Charrière, 1855), pour la forcipressure préventive des fibromes utérins à évolution vaginale
Fig. 12. Hystérectomie vaginale pour fibromes (procédé de Doyen). Incision longitudinale du col. Perforation à l'aide d'un tube tranchant d'un fibrome difficilement accessible
Fig. 13. Morcellement en V du même fibrome et extraction à la pince emporte-pièce d'une tumeur interstitielle volumineuse
Fig. 14. Une partie de la tumeur, extraite par morcellement linéaire, pend à la fourchette
Fig. 15. Apparition de la vulve, après ablation d'une partie de la tumeur, de ce qui reste de l'utérus adhérent au col (paroi postérieure et parois latérales, qui sont extraites entr'ouvertes, grâce à plusieurs sections en V)
0045 - Page 45 - III. Inconvénients de toutes les opérations incomplètes et particulièrement de la castration utérine de Péan
0047 - Page 47 - IV. Inexactitudes relevées dans les comptes-rendus officiels de plusieurs congrès et se rapportant à Péan et à Segond
0051 - Page 51 - V. Réponse directe aux principaux arguments développés contre nous à Genève par Péan et Segond
0059 - Page 59 - VI. Quelques appréciations de l'opération de Péan
0064 - Page 64 - II. Hystérectomie abdominale totale
Fig. 16. Hystérectomie abdominale totale (procédé de Doyen). Premier temps. La tumeur est attirée au-dessus du pubis. Perforation du cul-de-sac vaginal postérieur et préhension du col
Fig. 17. Deuxième temps. Arrachement du col, qui se détache sans difficulté de la vessie après section de ses attaches vaginales et juxta-vaginales latérales et antérieures
Fig. 18. Troisième temps. Section, entre les annexes et l'utérus, du premier ligament large, celui du coté droit, qui est maintenu, s'il y a lieu, pincé entre les doigts et décortication sous-péritonéale de la tumeur par rotation vers la gauche
Fig. 19. Aspect du péritoine pelvien après la fermeture en bourse de la séreuse. Les ligatures des pédicules tubo-ovariens ont été attirées dans le vagin
0077 - Page 77 - III. Traitement chirurgical des rétro-déviations utérines
0078 - Page 78 - IV. Du meilleur mode de fermeture de l'abdomen